帕唑帕尼(VOTRIENT)的药物相互作用

帕唑帕尼(VOTRIENT)作为一种靶向治疗药物，与其他药物可能发生相互作用。药物相互作用指的是当两种或更多种药物一起使用时，它们之间可能产生的影响。这种影响可能会增强或减弱药效，也可能导致不良反应或毒副作用的发生。

帕唑帕尼的药物相互作用

1.其他药物对帕唑帕尼的影响

⑴强CYP3A4抑制剂

帕唑帕尼与强CYP3A4抑制剂合用可增加帕唑帕尼浓度。避免帕唑帕尼与强CYP3A4抑制剂合用，并考虑使用无酶抑制作用或酶抑制作用极小的替代合并用药。如果不能避免同时给药，应减少帕唑帕尼的剂量。

⑵强CYP3A4诱导剂

同时使用强CYP3A4诱导剂可降低帕唑帕尼的血浆浓度。考虑使用无酶诱导潜力或酶诱导潜力极小的替代合并用药。如果不能避免长期使用强CYP3A4诱导剂，则不建议使用帕唑帕尼。

⑶转运蛋白

与强P-gp抑制剂或BCRP合用可能会增加帕唑帕尼的浓度。避免与强P-gp抑制剂或BCRP合用。考虑选择对P-gp或BCRP无抑制作用或抑制作用极小的替代合并用药。

2.帕唑帕尼对其他药物的影响

CYP基质

帕唑帕尼与通过CYP3A4、CYP2D6或CYP2C8代谢的治疗窗较窄的药物合用可能会抑制这些药物的代谢，并产生严重不良反应的可能性。不推荐帕唑帕尼与通过CYP3A4、CYP2D6或CYP2C8代谢的治疗窗较窄的药物同时使用。

3.与辛伐他汀合用

帕唑帕尼与辛伐他汀合用会增加ALT升高的发生率。如果同时接受辛伐他汀治疗的患者出现ALT升高，应增加每周肝功能监测次数推荐。根据肝毒性的严重程度，停用帕唑帕尼并减少剂量恢复用药，或永久停药。没有足够的数据来评估同时服用替代他汀类药物和帕唑帕尼的风险。

4.与胃酸减少剂同时使用

帕唑帕尼与埃索美拉唑(一种PPI)合用可减少帕唑帕尼的暴露量。避免将帕唑帕尼与胃酸减少剂同时使用。如果不能避免与胃酸减少剂合用，可考虑用短效抗酸剂代替质子泵抑制剂和H2受体拮抗剂。将短效抗酸剂和帕唑帕尼的给药间隔数小时，以避免减少帕唑帕尼的暴露量。

5.延长QT间期的药物

帕唑帕尼与QTc间隔延长相关。避免帕唑帕尼与已知可延长QT/QTc间期的药物同时使用。

药物相互作用可能是预期的，也可能是意外的。为了减少药物相互作用的风险，在使用帕唑帕尼之前，患者应该告知医生所有正在使用的药物，以及饮食习惯和疾病史。医生可以根据这些信息评估患者的用药情况，避免潜在的药物相互作用。