维奈克拉片(Venetoclax)是一种口服靶向抗癌药物，属于BCL-2抑制剂，主要用于治疗特定类型的血液系统恶性肿瘤，通过选择性阻断BCL-2蛋白促进癌细胞凋亡。

1 药物作用机制

维奈克拉通过高选择性抑制BCL-2抗凋亡蛋白发挥作用。BCL-2蛋白在多种癌细胞中过度表达，可阻止癌细胞凋亡。该药物能恢复癌细胞凋亡过程，尤其对依赖BCL-2存活的癌细胞效果显著。

2 主要适应症

(1) 慢性淋巴细胞白血病(CLL)：适用于伴17p缺失或TP53突变的成人患者，或不适于化学免疫治疗的患者。

(2) 小淋巴细胞淋巴瘤(SLL)：治疗标准与CLL相似。

(3) 急性髓系白血病(AML)：与去甲基化药物联用于75岁以上或不适于强化化疗的新诊断AML患者。

3 药物特点

维奈克拉是首个获批的BCL-2选择性抑制剂，具有口服给药便利性。其疗效与BCL-2蛋白表达水平相关，需采用剂量递增方案降低肿瘤溶解综合征风险。药物代谢主要经CYP3A途径。

4 研发与批准情况

该药由艾伯维和基因泰克联合开发，2016年首次获FDA批准用于CLL治疗。随后适应症逐步扩展，目前已在全球多个国家和地区获批用于血液系统恶性肿瘤治疗。

5 重要注意事项

使用维奈克拉需密切监测肿瘤溶解综合征，治疗初期建议住院观察。药物相互作用较多，尤其需避免与强效CYP3A抑制剂联用。常见不良反应包括中性粒细胞减少、腹泻、恶心等。