维奈克拉片(Venetoclax)是一种口服靶向药物,主要用于治疗某些类型的白血病,其用法用量需根据患者具体情况调整,包括体重、联合用药及疾病类型等因素。
维奈克拉片通常采用剂量递增方案给药,以降低肿瘤溶解综合征风险。第1周:每日口服20mg,第2周:每日口服50mg,第3周:每日口服100mg,第4周:每日口服200mg,第5周及以后:每日口服400mg。
(1) 慢性淋巴细胞白血病/小淋巴细胞淋巴瘤:目标剂量为400mg每日一次,与奥滨尤妥珠单抗联用时,维奈克拉剂量递增至400mg后,奥滨尤妥珠单抗开始给药。
(2) 急性髓系白血病:与阿扎胞苷或地西他滨联用时,维奈克拉剂量递增至400mg每日一次,阿扎胞苷或地西他滨按标准方案给药。
维奈克拉片应整片吞服,不可咀嚼、压碎或掰开。建议每日固定时间与食物同服,食物可提高药物吸收率。服药时应饮用足量水。
(1) 肝功能不全:轻度损害无需调整。中度损害需减量。重度损害不推荐使用。
(2) 肾功能不全:轻度至中度损害无需调整。重度损害需谨慎使用。
(3) 老年人:无需特殊调整,但需密切监测不良反应。
治疗期间需定期监测血常规、电解质及肝功能。出现严重不良反应时可能需要中断或终止治疗。育龄期女性需采取有效避孕措施。
参考资料: FDA说明书,FDA更新于2022年6月15日,https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=208573
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1.慢性淋巴细胞白血病(CLL)或小淋巴细胞淋巴瘤(SLL)
维奈克拉适用于成年慢性淋巴细胞白血病(CLL)或小淋巴细胞淋巴瘤(SLL)患者的治疗
2.急性髓系白血病(AML)
维奈克拉与阿扎胞苷、地西他滨或低剂量阿扎胞苷联合用于75岁或以上成人新诊断的急性髓系白血病(AML)的治疗,或有合并症的不能使用强化诱导化疗的患者