您好！普纳替尼是一种治疗慢性髓性白血病的药物。根据目前的市场情况，普纳替尼的价格因版本和规格的不同而有所变化。日本大冢出口港版的普纳替尼，15mg*30片的，价格约为20375$；45mg*30片的，价格约为39750$。
普纳替尼已有仿制药上市，孟加拉碧康制药版的普纳替尼，规格为15mg*60片的，约为3100$；45mg*30片的，约为4500$；孟加拉珠峰制药版的普纳替尼，规格为15mg*30片的，约为1550$；45mg*30片的，约为3800$。
对于慢性髓性白血病的治疗，普纳替尼的使用需要精确控制剂量。推荐起始剂量通常为每日一次，每次45mg。一旦达到特定的治疗目标(如BCR-ABL 1IS水平≤1%)，剂量需减至每日一次，每次15mg，减少可能的副作用并维持疗效。
若治疗无效，剂量应重新递增至先前耐受的剂量，如30mg或45mg。普纳替尼治疗通常会持续进行，直到递增剂量无效或出现无法接受的毒性反应。如果老人在开始治疗后的3个月内未出现血液学缓解，医生可能会考虑停用普纳替尼。
普纳替尼的用量和费用会因老人的具体情况而有所不同，无法直接给出一个月的确切费用。普纳替尼是一种处方药，建议您先与老人的主治医生沟通，了解具体的用药方案和推荐用量，然后再根据购买渠道和价格范围进行费用预算。
参考资料： FDA说明书，FDA更新于2024年03月19日的说明书https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=203469
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普纳替尼适用于治疗以下成人患者：
1.对至少两种既往激酶抑制剂耐药或不耐受的慢性期(CP)慢性髓性白血病(CML)。
2.加速期(AP)或急变期(BP)CML或费城染色体阳性急性淋巴细胞白血病(Ph+ALL)，无其他激酶抑制剂适应症
3.T315I阳性CML(慢性期、加速期或急变期)或T315I阳性Ph+ALL。
注意：普纳替尼不适用于且不推荐用于治疗新诊断的CP-CML患者。
