吡非尼酮最常见的副作用为皮肤疾病、胃肠道反应、神经系统疾病和肝功能损害。
副作用
最常见的副作用（≥10%）为恶心、皮疹、腹痛、上呼吸道感染、腹泻、疲劳、头痛、食欲减退、消化不良、头晕、呕吐、胃食管反流病、鼻窦炎、失眠、体重减轻和关节痛。
其他不良反应包括：
皮肤疾病：光过敏，出现皮疹
胃肠道反应：恶心，消化不良，呕吐，厌食
神经系统：嗜睡，晕眩，行走不稳感。
可能出现肝功能损害：随天门冬氨酸基转移酶（AST），丙氨酸氨基转移酶（ALT）等的升高而出现肝功能损害，甚至有可能发生肝功能衰竭，要定期检查肝功。
应对措施
肝酶升高和药物性肝损伤：使用吡非尼酮可能出现ALT、AST和胆红素升高，包括药物性肝损伤病例。上市后已经报告了严重的药物性肝损伤病例，包括有致命后果的严重肝损伤，治疗期间需要监测ALT、AST和胆红素。
光敏性和皮疹：接受吡非尼酮治疗后，可能会观察到光敏性和皮疹。如果出现晒伤或出疹子，请咨询医生，可能需要暂时减少剂量或停药。
胃肠道疾病：吡非尼酮治疗可能会出现恶心、呕吐、腹泻、消化不良、胃食管反流病和腹痛。可能需要暂时减少剂量或停药。
注意事项
吸烟会减低药物疗效。因此在治疗期间需要戒烟。
服药期间请勿服用葡萄柚汁，葡萄柚汁会对吡非尼酮的疗效产生干扰。
避免阳光直射。吡非尼酮会使皮肤对阳光、日光灯等光线敏感。患者可能会被严重晒伤。如果必须在阳光下，需要使用防晒霜（SPF 50），戴帽子，穿上遮盖皮肤的衣服。
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