吡非尼酮是日本盐野义旗下的治疗肺纤维化药物,具有抗炎、抗纤维化和抗氧化的特性,可以延缓肺功能的降低,且在2019年就已在中国上市。
肺纤维化是多种原因导致的,主要表现为干咳、进行性加重的呼吸困难。重型、危重型的新冠感染者由于病情迅速恶化,可能会导致肺部不同程度的纤维化改变。吡非尼酮可以抗纤维化,是治疗的一种选择。
成人吡非尼酮的初始剂量为每次200mg,每日三次(每日600mg),饭后口服,在两周的时间内每次剂量递增200mg,同时观察患者状态,直至每次600mg(每日1800mg)。另外,根据症状适当增减。
如果出现胃肠功能紊乱或其他症状,必要时考虑减少剂量或停药。如果症状得到缓解,应按照正常情况将维持剂量增加到每次400毫克,每日三次(每日1200毫克)或更多。
建议餐后给药,因为与餐后给药相比,空腹给药的血浆浓度可能更高,而且可能发生不良反应。
PTP包装的药品应从PTP包装中取出。 如果误吞了PTP片,PTP片的坚硬、锋利的边缘可能会刺破食道粘膜,引起穿孔和严重的并发症,如纵膈炎。
可能会加重肝功能障碍。
不应给孕妇或可能怀孕的妇女服用。 在大鼠中,已经观察到妊娠期延长,出生率低下等情况;在兔子身上,也观察到流产或早产的情况。 在两个动物研究中都没有观察到致畸性。
不应该用母乳喂养。 在大鼠中,已经观察到在哺乳期药物转移到乳汁并在哺乳中期后抑制婴儿体重的增加。
一般来说,生理功能会受到损害。
由于可能发生光敏反应,在用药前应向病人彻底说明以下几点:
1、外出时,应采取防止光照的保护措施,如穿长袖衣服、戴帽子等,避免暴露在紫外线下,使用遮阳伞和防晒效果好的防晒霜(SPF50+,PA+++)。
2、如果发现皮肤异常,如皮疹、瘙痒等,请立即联系医生。
可能会出现嗜睡、头晕和头晕,所以应注意不要让接受这种药物的病人从事危险机械的操作,如驾驶汽车。
可能会出现肝功能障碍和黄疸,所以在用药治疗期间应定期检查并密切监测病人的肝功能和黄疸情况。
可能发生粒细胞减少症、白血病和中性粒细胞减少症,因此应定期进行血液检查
轻到中度特发性肺纤维化