伊匹单抗治疗肺癌的不良反应有哪些

伊匹单抗治疗肺癌的不良反应

CHECKMATE-227试验评估了伊匹单抗与纳武利尤单抗联合使用的安全性，这是一项随机，多中心，多队列，开放标签试验，用于先前未经治疗的转移性或复发性NSCLC（非小细胞肺癌）患者，没有EGFR或ALK基因组肿瘤畸变。该试验排除了未经治疗的脑转移瘤、癌性脑膜炎、活动性自身免疫性疾病或需要全身免疫抑制的疾病患者。

患者每1周静脉输注30分钟接受伊匹单抗 6 mg/kg，每3周静脉输注30分钟纳武利尤单抗2mg / kg，或每3周接受铂类双药化疗，持续4个周期。伊匹单抗和纳武利尤单抗治疗患者的中位治疗持续时间为4.2个月（范围：1天至25.5个月）：39%的患者接受伊匹单抗和纳武利尤单抗治疗>6个月，23%的患者接受伊匹单抗和纳武利尤单抗治疗>1年。

人口特征为：中位年龄64岁（范围：26至87岁）；48%为≥65岁，76%为白人，67%为男性。基线ECOG表现状态为0（35%）或1（65%），85%为前/当前吸烟者，11%有脑转移，28%有鳞状组织学，72%有非鳞状组织学。

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伊匹单抗治疗后58%的患者出现严重不良反应。24%的患者因不良反应停用伊匹单抗和纳武利尤单抗，53%的患者因不良反应至少停药一剂。

伊匹单抗最常见的（≥2%）严重不良反应是肺炎、腹泻/结肠炎、肺炎、肝炎、肺栓塞、肾上腺皮质功能不全和垂体炎。伊匹单抗致命的不良反应发生在1.7%的患者中，这些事件包括肺炎（4例患者）、心肌炎、急性肾损伤、休克、高血糖、多系统器官衰竭和肾衰竭。

伊匹单抗最常见的（≥20%）不良反应是疲劳、皮疹、食欲下降、肌肉骨骼疼痛、腹泻/结肠炎、呼吸困难、咳嗽、肝炎、恶心和瘙痒。

伊匹单抗与纳武利尤单抗联合使用治疗肺癌虽然有不良反应，但疗效还是很好的。建议患者在医生的指导下用药，若有不耐受，及时联系医生对症治疗。