张文宏强调：新冠抗病毒药一定要先用上！

张文宏强调：抗病毒药一定要先用上!

抗病毒药物被认为是新冠救治“黄金72小时”中的关键“武器”。

“社区医院是新冠患者救治的第一道关口，只要用对了救治方案，我认为绝大多数患者都能在‘黄金72小时’内得到缓解，进而防止由轻症转向重症。”复旦大学华山医院感染科主任张文宏日前在一场内部培训会上这样表示。

张文宏强调，在这宝贵的3天里，首先应该将新冠抗病毒小分子药物用下去，“当前，二级和三级医院的床位周转一定是慢的，早期的轻症患者辗转于大医院排队、就诊、吊水，反而可能会延误、加重病情。在治疗的初期，在没有合并细菌感染时，一定要对症下药。其次，为了防止轻症转重症，一旦检测到血氧饱和度有所下降，那一定是肺部功能出现了问题，可以配合用一定的激素。”

新冠病毒感染可用的抗病毒药都有哪些呢?

辉瑞Paxlovid奈玛特韦片/利托那韦片

作为国内首个获批的进口新冠药，国家药监局对Paxlovid进口注册的批准信息显示，本品为口服小分子新冠病毒治疗药物，用于治疗成人伴有进展为重症高风险因素的轻至中度新型冠状病毒感染(COVID-19)患者，例如伴有高龄、慢性肾脏疾病、糖尿病、心血管疾病、慢性肺病等重症高风险因素的患者。

奈玛特韦片/利托那韦片(印度授权仿制版)

默沙东新冠口服药莫诺拉韦胶囊

口服小分子新冠病毒治疗药物，具有广谱抗病毒活性，用于治疗成人伴有进展为重症高风险因素的轻至中度新型冠状病毒感染(COVID-19)患者，例如伴有高龄、肥胖或超重、慢性肾脏疾病、糖尿病、严重心血管疾病、慢性阻塞性肺疾病、活动性癌症等重症高风险因素的患者。它同时具有疗程短，用药后可快速清除体内病毒的特点。

默沙东新冠口服药莫诺拉韦胶囊正面实拍

阿兹夫定

阿兹夫定主要用于治疗普通型新型冠状病毒肺炎成年患者。不建议在妊娠期和哺乳期患者使用，中重度肝、肾功能损伤患者慎用。

日本盐野义制药的恩赛特韦Ensitrelvir

日本厚生劳动省近期紧急批准了一款日本产新冠口服药，这是日本2022年5月设立相关紧急批准制度后获批的首款药物。该药物是日本盐野义制药公司研发的名为恩赛特韦Ensitrelvir的片剂，其有效成分是富马酸恩赛特韦。这款药获批用于12岁以上的新冠感染者，每天一次，服用5天。

Evusheld(恩适得)

2022年9月，欧盟委员会(EC)批准长效抗体鸡尾酒疗法Evusheld(中文名：恩适得，通用名：tixagevimab+cilgavimab，替沙格韦单抗联合西加韦单抗，前称AZD7442)：用于治疗不需要补氧、并且病情进展到严重的新冠肺炎(COVID-19)的风险增加的成人和青少年(年龄≥12岁、体重≥40公斤)患者。Evusheld推荐剂量为150mg替沙格韦单抗+150mg西加韦单抗，2种抗体分开给药，连续肌肉注射(IM)。

恩适得正面实拍

君实VV116

2022年12月29日，全球权威期刊《新英格兰医学杂志》(NEJM)在线发表了君实生物VV116“头对头辉瑞PAXLOVID”3期临床试验结果。结果表明：对于有高危因素的轻中度COVID-19成人患者，在至持续临床康复时间方面，VV116非劣于PAXLOVID，且不良事件更少。但是公司目前并未提交上市申请。

还有临床阶段在研的抗病毒药物，比如先声药业SIM0417、众生药业RAY1216、广生堂GST-HG171等，民众有药可用的时代即将到来!

根据《北京协和医院呼吸与危重症医学科新冠肺炎诊疗参考方案》

▲以下新冠患者可能需要抗病毒治疗：

✔ 65岁以上(不考虑危险因素和疫苗情况，也有指南推荐≥60岁);

✔ 有中重度免疫抑制(不考虑疫苗情况);

✔ 多种重症危险因素(不考虑年龄或疫苗情况);

✔ 未接种疫苗的50岁以上人群(不考虑危险因素，尤其是没有接种过任何疫苗，也无既往感染史的人);

▲以下患者不推荐治疗：65岁以下，免疫功能正常，既往健康，全程接种疫苗，无危重症风险因素。