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   二氮嗪-三种剂型的注意事项区别(2023版)
崔朝朝
发布日期:2023-09-06 10:29:23
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二氮嗪

二氮嗪又名Proglycem、diazoxide,混悬液又别名Proglycem oral Suspension。有口服混悬液、胶囊剂、片剂三种剂型。主要成分为二氮氧化合物:7-氯-3-甲基- 2h -1,2,4-苯并噻二嗪1,1-二氧化物。储存条件为避光保存在原盒中,储存在25°C(77°F),允许15°-30°C(59-86°F)之间移动。

二氮嗪口服混悬液.jpg

药队长二氮嗪口服混悬液正面实拍

二氮嗪的注意事项

二氮嗪口服混悬液和胶囊剂

体液潴留(症状:水肿、呼吸困难、喘息等)

二氮嗪的抗利尿特性可能导致显着的体液潴留,在心脏储备受损的患者中,可能会导致充血性心力衰竭。常规的利尿剂治疗对体液潴留有效果。

同类药物给药

应该注意的是,同时施用的噻嗪类(氢氯噻嗪、呋塞米、托拉塞米、布美他尼等)可以加强二氮嗪的高血糖和高尿酸作用。 

新生儿和婴儿的肺动脉高压

二氮嗪上市后有报告称,接受二氮嗪治疗的婴儿和新生儿出现肺动脉高压。停药后,这些病例是可逆的。监测患者,尤其是有肺动脉高压危险因素的患者,观察是否出现呼吸窘迫(严重的需要治疗才能好转的呼吸困难),如果怀疑有肺动脉高压,应停用二氮嗪。

二氮嗪胶囊.jpg

药队长二氮嗪胶囊剂正面实拍

二氮嗪片剂注意事项

血压

在低血糖的治疗中,有必要定期监测血压。钠和水潴留可能需要口服利尿剂如呋塞米进行治疗,上述两种利尿剂的剂量均可达每日1g。必须认识到,如果使用利尿剂,那么二氮嗪的低血压和高血糖活性将会增强,二氮嗪的剂量将需要调整。

肾衰竭

对于严重肾功能衰竭的患者,通过利尿剂治疗,每日尿量应保持在1升以上。应通过适当的钾替代来避免低钾血症。

心力衰竭

对于心力衰竭或心脏储备受损的患者,二氮嗪应谨慎使用,其中钠和水潴留可能恶化或加剧充血性心力衰竭,亦不能排除对心肌和心功能的直接影响。

心循环和脑循环等

对于心循环或脑循环受损的患者,以及患有主动脉缩窄、主动脉狭窄、动静脉分流、心力衰竭或其他心排血量增加可能有害的心血管疾病的患者,应谨慎使用二氮嗪。

高尿酸血症

对于高尿酸血症或有痛风病史的患者,应谨慎使用二氮嗪,最好监测血清尿酸浓度。每当长时间给予二氮嗪时,应定期进行血液学检查,以排除白细胞和血小板计数的变化。

其他

此外,儿童还应定期评估生长、骨骼和心理成熟度。二氮嗪的蛋白结合非常迅速且完全,在血浆蛋白可能低于正常水平的患者使用时,需要谨慎使用。

二氮嗪片剂.jpg

药队长二氮嗪片剂正面实拍
注:仅供医护人员内部讨论,具体用药请咨询主治医师。药品信息有一定的时效性,想了解最新信息,建议您添加医学顾问或在线免费咨询。
二氮嗪口服混悬液

二氮嗪口服混悬液用于治疗由于与以下病症相关的高胰岛素血症引起的低血糖症:

1、成人:不能手术的胰岛细胞腺瘤或癌,或胰腺外恶性肿瘤

2、婴儿和儿童:亮氨酸敏感性、胰岛细胞增生、成纤维细胞增多症、胰腺外恶性肿瘤、胰岛细胞腺瘤或腺瘤病,如果低血糖持续存在,可在手术前和术后使用本品作为临时措施

3、二氮嗪口服混悬液只能在上述情况之一确诊为低血糖后使用;当其他特定的药物治疗或手术治疗不成功或不可行时,应考虑使用二氮嗪口服混悬液治疗

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