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   二氮嗪-三种剂型的注意事项区别(2023版)
赵药师
发布日期:2023-09-06 10:29:23
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二氮嗪

二氮嗪又名Proglycem、diazoxide,混悬液又别名Proglycem oral Suspension。有口服混悬液、胶囊剂、片剂三种剂型。主要成分为二氮氧化合物:7-氯-3-甲基- 2h -1,2,4-苯并噻二嗪1,1-二氧化物。储存条件为避光保存在原盒中,储存在25°C(77°F),允许15°-30°C(59-86°F)之间移动。

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药队长二氮嗪口服混悬液正面实拍

二氮嗪的注意事项

二氮嗪口服混悬液和胶囊剂

体液潴留(症状:水肿、呼吸困难、喘息等)

二氮嗪的抗利尿特性可能导致显着的体液潴留,在心脏储备受损的患者中,可能会导致充血性心力衰竭。常规的利尿剂治疗对体液潴留有效果。

同类药物给药

应该注意的是,同时施用的噻嗪类(氢氯噻嗪、呋塞米、托拉塞米、布美他尼等)可以加强二氮嗪的高血糖和高尿酸作用。 

新生儿和婴儿的肺动脉高压

二氮嗪上市后有报告称,接受二氮嗪治疗的婴儿和新生儿出现肺动脉高压。停药后,这些病例是可逆的。监测患者,尤其是有肺动脉高压危险因素的患者,观察是否出现呼吸窘迫(严重的需要治疗才能好转的呼吸困难),如果怀疑有肺动脉高压,应停用二氮嗪。

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药队长二氮嗪胶囊剂正面实拍

二氮嗪片剂注意事项

血压

在低血糖的治疗中,有必要定期监测血压。钠和水潴留可能需要口服利尿剂如呋塞米进行治疗,上述两种利尿剂的剂量均可达每日1g。必须认识到,如果使用利尿剂,那么二氮嗪的低血压和高血糖活性将会增强,二氮嗪的剂量将需要调整。

肾衰竭

对于严重肾功能衰竭的患者,通过利尿剂治疗,每日尿量应保持在1升以上。应通过适当的钾替代来避免低钾血症。

心力衰竭

对于心力衰竭或心脏储备受损的患者,二氮嗪应谨慎使用,其中钠和水潴留可能恶化或加剧充血性心力衰竭,亦不能排除对心肌和心功能的直接影响。

心循环和脑循环等

对于心循环或脑循环受损的患者,以及患有主动脉缩窄、主动脉狭窄、动静脉分流、心力衰竭或其他心排血量增加可能有害的心血管疾病的患者,应谨慎使用二氮嗪。

高尿酸血症

对于高尿酸血症或有痛风病史的患者,应谨慎使用二氮嗪,最好监测血清尿酸浓度。每当长时间给予二氮嗪时,应定期进行血液学检查,以排除白细胞和血小板计数的变化。

其他

此外,儿童还应定期评估生长、骨骼和心理成熟度。二氮嗪的蛋白结合非常迅速且完全,在血浆蛋白可能低于正常水平的患者使用时,需要谨慎使用。

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药队长二氮嗪片剂正面实拍

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参考资料: https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm

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