适应症
卡培他滨（XELODA）联合多西他赛用于既往含蒽环类药物化疗失败后转移性乳腺癌患者的治疗。
卡培他滨单药治疗也适用于对紫杉醇和含蒽环素化疗方案均有耐药性的转移性乳腺癌患者，或对紫杉醇有耐药性且没有进一步蒽环素治疗适应症的患者(例如，累计服用400 mg/m2阿霉素或阿霉素等量药物的患者)。耐药性定义为在治疗期间疾病进展，有或没有初步反应，或在含蒽环类辅助治疗方案完成治疗后6个月内复发。
用法用量、注意事项
卡培他滨片应在饭后30分钟内用水整个吞下。卡培他滨是一种细胞毒性药物。如果卡培他滨片必须切碎，应遵循适用的特殊处理和处置程序，应由受过细胞毒性药物安全操作培训的专业人员使用适当的设备和安全程序进行。卡培他滨剂量根据体表面积计算得来。
单药治疗(转移性结直肠癌，辅助结直肠癌，转移性乳腺癌)
卡培他滨推荐剂量为1250 mg/m2，每日口服2次(早晚;相当于每天总剂量2500mg/m2)2周，然后停1周，每3周为一个治疗周期。
结肠癌患者的辅助治疗建议共6个月[即口服卡培他滨 1250 mg/m2，每日2次，2周，然后停1周，3周一个周期，共8个周期(24周)]。
联合多西他赛(转移性乳腺癌)
联合多西他赛时，卡培他滨的推荐剂量为1250 mg/m2，每日2次，2周后休息1周，联合多西他赛75 mg/m2，每3周静脉滴注1小时。根据多西紫杉醇标签，对于接受卡培他滨+多西紫杉醇联合治疗的患者，应在多西紫杉醇治疗前开始用药。
总结
卡培他滨的剂量可能需要个体化，以优化患者管理。应仔细监测患者的毒性，并根据需要修改卡培他滨的剂量，以适应患者对治疗的耐受性。卡培他滨给药引起的毒性可通过对症治疗、中断剂量和调整卡培他滨剂量来控制。
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参考资料： FDA说明书，FDA更新于2024年10月的说明书，https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=090943
结直肠癌：
1.III期结肠癌患者的辅助治疗或联合化疗方案的辅助治疗。
2.局部晚期直肠癌成年患者的围手术期放化疗的组成部分。
3.治疗不可切除或转移性结直肠癌患者的单一用药或联合化疗方案的组成部分。
乳腺癌：
1.卡培他滨可与多西他赛联合用于治疗含蒽环类药物方案化疗失败的转移性乳腺癌。
2.晚期或转移性乳腺癌患者的单一用药（如果不适合用蒽环类或紫杉类的化疗方案）。
胃癌、食道癌或胃食管结合部癌：
作为联合化疗方案的组成部分用于治疗成人不可切除或转移性胃、食管或胃食管交界癌。
胰腺癌：
作为联合化疗的一部分用于成人胰腺癌的辅助治疗。
