尼莫司汀治疗胶质瘤的临床疗效

尼莫司汀（Nimustine）可用于治疗胶质瘤，本文结合临床试验介绍尼莫司汀治疗胶质瘤的临床疗效。

试验设计

回顾性分析接受尼莫司汀化疗的 13 例复发胶质瘤患者的临床治疗效果及生存时间。所有患者采用基于尼莫司汀为主的化疗方案。以前使用过替莫唑胺或尼莫司汀者采用尼莫司汀联合顺铂方案：治疗第一天静注尼莫司汀 2-3 mg/kg，第 1-3 天静注顺铂 30 mg/m²，4-6 周为一疗程。未使用过上述方案的采用尼莫司汀联合替尼泊苷方案：治疗第一天静注尼莫司汀 2-3 mg/kg，第 1-3 天静注替尼泊苷 200 mg/m²，每 4-6 周为一疗程，另有两例患者行尼莫司汀单药方案。化疗开始前及化疗开始后每两周复查血常规，观察骨髓抑制状况。

试验结果（临床疗效）

13 例患者均完成 3 个周期以上化疗，平均完成 4.6 个化疗周期。随访时间 5-26 个月，平均随访时间 16 个月。

根据核磁共振结果的 McDonload 标准评价疗效，3 个月后所有患者均生存，尼莫司汀治疗胶质瘤总有效率（CR+PR）为23.1%，无进展生存率（CR+PR+SD）为53.8%。

6 个月随访 2 例死亡，3 例失随访，总有效率为15.4%, 无进展生存率为30.8%。

12 个月随访期内共死亡 5 例，失随访 4例，总有效率为15.4%，无进展生存率为23.1%。

综上，尼莫司汀为主的化疗方案是复发胶质瘤化疗的有效手段之一，可以显著地延长患者的生存期，是替莫唑胺治疗之外很好的选择。