利奈唑胺的副作用

最常见的不良反应(在使用利奈唑胺治疗的成人和/或儿童患者中发生率超过5%)包括：腹泻、呕吐、头痛、恶心和贫血。

骨髓抑制

据报告，使用利奈唑胺治疗的患者出现骨髓抑制(包括贫血、白细胞减少、全血细胞减少和血小板减少)。对于接受利奈唑胺治疗的患者，尤其是治疗时间超过两周的患者，以及既往存在骨髓抑制的患者、接受产生骨髓抑制的联合药物的患者，或者那些接受过或联合抗菌药物治疗的慢性感染患者，应每周监测全血计数。

对于出现骨髓抑制或病情恶化的患者，应考虑停止使用利奈唑胺治疗。

周围神经和视神经病变

据报告，周围神经和视神经病变主要发生在那些治疗时间超过最大推荐持续时间28天的患者中，一些使用利奈唑胺治疗不足28天的患者也出现视觉模糊。儿童周围神经和视神经病变也有报告。

如果患者出现视力受损症状，如视力改变、色觉改变、视力模糊或视野缺损，建议立即进行眼科评估。所有长期服用利奈唑胺的患者都应监测视觉功能(≥ 3个月)，无论治疗的时间长短。

如果发生周围神经或视神经病变，应根据潜在风险权衡这些患者是否可以继续使用利奈唑胺。

5-羟色胺综合征

5-羟色胺综合征或NMS样反应的症状包括高热、强直、肌阵挛、自主神经不稳定和精神状态变化，包括极度躁动发展为谵妄和昏迷。还应监测患者是否出现抗抑郁药的停药症状。

艰难梭菌相关性腹泻

据报告，几乎所有抗菌药物(包括利奈唑胺)的使用都会导致艰难梭菌相关性腹泻(CDAD)，其严重程度可能从轻度腹泻到致命性结肠炎不等。抗菌剂治疗改变了结肠的正常菌群，导致艰难梭菌过度生长。

乳酸性酸中毒

在报告的病例中，患者反复出现恶心和呕吐。在接受利奈唑胺治疗期间出现复发性恶心或呕吐、原因不明的酸中毒或低碳酸氢盐水平的患者应立即接受医学评估。

抽搐

据报告，使用利奈唑胺治疗的患者出现惊厥。在其中一些病例中，报告了癫痫发作史或癫痫发作的风险因素。

低血糖症

据报告，在使用利奈唑胺治疗时，接受胰岛素或口服降糖药的糖尿病患者出现症状性低血糖。虽然利奈唑胺与低血糖之间的因果关系尚未确定，但糖尿病患者在使用利奈唑胺治疗时应注意潜在的低血糖反应。

如果出现低血糖，可能需要减少胰岛素或口服降糖药的剂量，或停止口服降糖药、胰岛素或利奈唑胺。