曲妥珠单抗发生输注反应的处理

首次输注曲妥珠单抗时,大约有40%的患者会出现不同程度的输注反应,多发生在输注过程中或24小时内。

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郭米乐
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中西医临床专业 肿瘤免疫治疗及分子靶向治疗

曲妥珠单抗(Herceptin、Trastuzumab、赫赛汀、注射用曲妥珠单抗)是一种能够识别人表皮生长因子受体-2(HER-2)的人源化单克隆抗体,可通过与肿瘤细胞膜上HER-2癌基因表达产物P185蛋白特异性结合,产生抗肿瘤活性。

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曲妥珠单抗输注反应

首次输注曲妥珠单抗时,大约有40%的患者会出现不同程度的输注反应,多发生在输注过程中或24小时内,需和超敏反应进行区分。

常见输注反应:发热、寒战,偶有恶心、呕吐、疼痛(某些发生在肿瘤部位)、头痛、晕眩、呼吸困难、低血压、皮疹和乏力。

曲妥珠单抗严重的输注反应:呼吸困难、低血压、哮鸣、血氧饱和度下降、呼吸窘迫、支气管痉挛、心动过速、室上性快速性心律失常和荨麻疹。

输注反应的处置措施

合理选用输注设备、严格控制输注速度是预防输注反应发生的必要措施

首先需要监测患者是否发生输注反应,在输注前,预先予以患者甲基强的松龙、地塞米松、氯苯那敏等药物可降低输注反应的发生率,而暂停静脉输注有助于控制此类症状,症状减轻后,可恢复输注给药。

轻至中度输注反应:降低输注速率,可采用对乙酰氨基酚、苯海拉明和派替定等药物进行处理。

出现呼吸困难或临床明显低血压:应立即中断输注,迅速对症处理,如肾上腺素、皮质类固醇激素、苯海拉明、支气管扩张剂和吸氧等治疗,持续监护患者情况,直至症状完全消失。

重度和危及生命的输注反应:强烈建议永久停止曲妥珠单抗的输注。

注:本文仅供医护人员内部讨论,不作为用药依据,具体用药指引,请咨询主治医师。转载请注明出处。

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发布时间: 2022-06-01 16:06:42
  • 曲妥珠单抗基本信息

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