考比替尼的推荐剂量方案为60 mg(三片20 mg片剂),在每28天周期的前21天每天口服一次,直至疾病进展或出现不可接受的毒性。
考比替尼与食物同服或不与食物同服。
如果错过了一剂考比替尼,或者服用该剂量时出现呕吐,则继续服用下一个计划剂量。
与CYP3A抑制剂一起使用
不要在服用考比替尼时服用强或中度CYP3A抑制剂。
如果同时短期(14天或更少)使用中度CYP3A抑制剂是不可避免的患者需要服用60mg 的考比替尼,那么将考比替尼剂量减少至20mg。停用中度CYP3A抑制剂后,恢复先前剂量60mg。
对于服用低剂量考比替尼(每天40或20 mg)的患者,可使用强或中度CYP3A抑制剂的替代药物。
减少考比替尼的推荐剂量
第一次剂量减少 | 40mg口服,每日1次 |
第一次剂量减少 | 20 mg口服,每日1次 |
后续剂量减少 | 如果不能耐受每日一次口服20mg,则永久停用考比替尼 |
不良反应的剂量调整
不良反应及严重程度 | 考比替尼的剂量调整 |
新的原发性恶性肿瘤(皮肤和非皮肤) | 不需要修改剂量 |
出血 | |
3级 | 减少考比替尼的剂量4周。· 如果改善到0级或1级,在下一剂时恢复用药剂量。 如果4周内没有改善,永久停止使用考比替尼。 |
4级 | 永久停止使用考比替尼。 |
皮肤反应 | |
2级(无法忍受),3级或4级 | 减少剂量 |
浆液性视网膜病变或视网膜静脉阻塞 | |
浆液性脉络膜视网膜病变 | 减少考比替尼的剂量4周。· 如果症状好转,在下一剂时恢复用药剂量。 如果4周内没有改善,永久停止使用考比替尼。 |
视网膜静脉阻塞 | 永久停止使用考比替尼。 |
肝脏实验室异常和肝毒性 | |
4级(首次出现) | 减少考比替尼的剂量4周。· 如果改善到0级或1级,在下一剂时恢复用药剂量。 如果4周内没有改善到0级或1级,永久停止使用考比替尼。 |
4级(复发) | 永久停止使用考比替尼。 |
光敏性 | |
2级(无法忍受),3级或4级 | 减少考比替尼的剂量4周。· 如果改善到0级或1级,在下一剂时恢复用药剂量。 如果4周内没有改善到0级或1级,永久停止使用考比替尼。 |
其他 | |
2级(无法忍受)不良反应· 或任何3级不良反应 | 减少考比替尼的剂量4周。· 如果改善到0级或1级,在下一剂时恢复用药剂量。 如果4周内没有改善到0级或1级,永久停止使用考比替尼。 |
4级(首次出现) | 减少考比替尼剂量直到不良反应改善到0级或1级。然后在下一个低剂量水平恢复 或永久停止。 |
4级(复发) | 永久停止使用考比替尼。 |
考比替尼与威罗菲尼合联用用于治疗具有BRAF V600E或V600K突变的不可切除或转移性黑色素瘤成人患者
考比替尼作为一种单一药物,适用于成人组织细胞肿瘤患者的治疗