目前,约有3%~4%的非小细胞肺癌(NSCLC)为MET外显子14跳跃(METex14)突变,这种类型的患者通常预后极差,此前尚无针对性治疗方案。卡马替尼(Capmatinib)由诺华制药股份有限公司研发,于2020年5月经美国食品药品监督管理局(FDA)批准上市,用于治疗MET外显子14跳跃突变的晚期或转移型非小细胞肺癌成人患者。
价格
据了解卡马替尼的价格大约在8~9万之间,由于汇率不同,价格有所波动。具体价格,患者可咨询海外医疗服务公司。
病人选择
若肿瘤或血浆标本中存在MET外显子14跳跃突变,可选择接受卡马替尼治疗。如果在血浆标本中没有检测到MET外显子14跳跃突变,则在可行的情况下对肿瘤组织进行检测。
推荐剂量
卡马替尼的推荐剂量为每日两次,每次400mg,饭前或饭后均可。请整片吞下卡马替尼片。不要打碎、压碎或咀嚼药片。如果病人漏服或呕吐了一剂药,要指导病人不要补足剂量,而是在预定的时间服用下一剂药。
不良反应的剂量调整
针对不良反应建议减少卡马替尼的剂量,第一次减少到每日两次,每次300mg,口服给药。第二次减少到每日两次,每次200mg,口服给药。不能耐受每日两次口服200mg的患者永久停用卡马替尼。
间质性肺病(ILD)/肺炎
任何间质性肺病(ILD)/肺炎请停用卡马替尼。
肝毒性
ALT和/或AST升高,总胆红素未升高时,若为3级,可暂停卡马替尼直到恢复到基线ALT/AST。如果7天内恢复到基线水平,则恢复相同剂量的卡马替尼;否则,以减少剂量恢复卡马替尼。若为4级,则永久停用卡马替尼。若无溶血时,ALT和/或AST升高,总胆红素升高时,ALT和/或AST大于3倍ULN,总胆红素大于2倍ULN,则永久停用卡马替尼。
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