普拉替尼

塞尔帕替尼和普拉替尼都可以治疗肺癌和甲状腺癌，那么，二者在治疗疾病的疗效方面有什么区别呢？价格有何不同？用法用量有什么不一样？由于篇幅问题，小编暂时只讲解治疗非小细胞肺癌和适应症方面的对比，治疗其他疾病的区别会在后续的文章中进行说明。

普拉替尼正确的用法用量普拉替尼的推荐剂量为400mg口服，每日一次空腹（服用普拉替尼前至少2小时和服用后至少1小时不进食。可以持续用药直到疾病进展或直至出现不可接受的毒性。如果错过了普拉替尼的剂量，可以在同一天尽快服用。第二天恢复普拉替尼的常规每日剂量计划。如果在普拉替尼服用后发生呕吐，请不要服用额外的剂量，但请按计划继续下一剂。对于无法耐受每日一次口服100mg的患者，永久停用普拉替尼。通常普拉替尼出现不良反应时可以做如下的剂量调整：第一次剂量减少：每天一次，每次300mg；第二次剂量减少：每天一次，每次200mg；第三次剂量减少：每天一次，每次100mg。普拉提尼美国Blueprint Medicines  100mg*60粒普拉替尼与其他药物联合时的剂量调整避免普拉替尼与已知的联合P-gp和强CYP3A抑制剂同时使用。如果联合应用P-gp和CYP3A强抑制剂无法避免，则按照建议减少普拉替尼的当前剂量。1.当前普拉替尼剂量，每天一次口服400毫克；与P-gp和强CYP3A抑制剂联合用药时推荐的普拉替尼剂量每天口服一次，每次200毫克；2.当前普拉替尼剂量每天口服一次，每次300毫克；与P-gp和强CYP3A抑制剂联合用药时推荐的普拉替尼剂量每天口服一次，每次200毫克；3.当前普拉替尼剂量每天口服一次，每次200毫克；与P-gp和强CYP3A抑制剂联合用药时推荐的普拉替尼剂量每天口服一次，每次100毫克。避免与强CYP3A诱导剂合用普拉替尼。如果无法避免与强CYP3A诱导剂合用，则从与强CYP3A诱导剂合用GAVRETO的第7天开始，将普拉替尼的起始剂量增加至当前普拉替尼剂量的两倍。在诱导剂停用至少14天后，以开始强CYP3A诱导剂前的剂量重新使用普拉替尼。强CYP3A抑制剂：如伊曲康唑、酮康唑、伏立康唑、阿扎那韦、利托那韦、克拉霉素、葡萄柚等。强CYP3A诱导剂：如利福平、利福喷丁、苯妥因、卡马西平、巴比妥类或圣约翰草等。更多关于普拉替尼用法用量的内容可以阅读药物说明书，建议患者遵医嘱用药，对症治疗。

据了解普拉替尼（Pralsetinib）的价格在十二万左右。由于汇率浮动，价格有波动，具体价格可咨询海外医疗服务公司。概述在中国，最常见的新发癌症和最常见的癌症死亡原因均是肺癌。其中，非小细胞肺癌占肺癌的大多数。RET融合是新近发现的肺癌驱动基因，在非小细胞肺癌中 RET 融合患者约占 1%~2%，常见于不吸烟的年轻人群。业内认为，高选择性 R ET 抑制剂普拉替尼的获批上市，有望改变国内 R ET 融合阳性非小细胞肺癌的治疗标准。此前我们介绍到普拉提尼的价格大概在十二万左右，许多患者在基于疗效想要选择普拉提尼的同时，也被高昂的价格吓退，许多患者对服用普拉提尼一个月的花费很感兴趣，这也就要提到普拉替尼的用量。用法用量推荐剂量普拉替尼的推荐剂量是每天一次，空腹口服400 mg(服用普拉替尼前至少2小时，服用后至少1小时不进食)。持续治疗，直到疾病进展或出现不可接受的毒性。如果漏服了一剂普拉替尼，可在同一天尽快服用。次日恢复普拉替尼的每日常规剂量计划。如果在服用普拉替尼之后出现呕吐，不要再服用额外剂量，但要按计划继续服用下一剂。不良反应的剂量调整第1次剂量可调整为每日一次，300mg；第2次剂量可调整为每日一次，每次200mg；第3次剂量可调整为每日一次，每次100mg；对于不能耐受每日口服100mg的患者，永久停用普拉替尼。强CYP3A诱导剂联合使用剂量调整避免普拉替尼与强CYP3A诱导剂合用。如果不能避免与强CYP3A诱导剂共给药，则从与强CYP3A诱导剂共给药的第7天开始，增加普拉替尼的起始剂量，使当前的普拉替尼剂量增加一倍。在诱导剂停止使用至少14天后，按照强CYP3A诱导剂开始使用前的剂量恢复普拉替尼。注意！实际用药，请谨遵医嘱。