阿培利司

患者选择

根据肿瘤组织或血浆标本中一个或多个PIK3CA突变的存在，选择使用阿培利司治疗HR阳性、HER2阴性晚期或转移性乳腺癌的患者，如果在血浆标本中没有检测到突变，则检测肿瘤组织

推荐剂量

1、阿培利司的推荐剂量为300mg(两片150mg薄膜片)，每日1次，随食物服用；
继续治疗直到疾病恶化或出现不可接受的毒性

2、患者应在每天大约相同的时间服用阿培利司，整片吞下阿培利司片剂(吞咽前不应咀嚼、压碎或分开片剂)；
如果药片破碎、破裂或不完整，则不应服用

3、如果错过了一剂阿培利司，可以在通常服用时间后的9小时内与食物一起服用，超过9小时后，跳过当天的剂量，第二天照常服用

4、如果患者在服用该剂量后呕吐，建议患者当天不要再服用额外的剂量，并在第二天的通常时间恢复给药方案

5、当与阿培利司一起给药时，氟维司群的推荐剂量为500mg，在第1、15和29天给药，此后每月一次，请参阅氟维司群的完整处方信息

不良反应的剂量调整

表1 不良反应的建议剂量调整

皮肤不良反应

如果确认有严重的皮肤不良反应(疤痕),请永久停用阿培利司，不要在阿培利司治疗过程中对之前有疤痕的患者再次使用

表2 皮疹和严重皮肤不良反应（疤痕）的剂量调整

高血糖症

开始使用阿培利司治疗前，测试空腹血糖(FPG)、HAlc，并优化血糖，开始使用阿培利司治疗后，前2周至少每周监测一次空腹血糖(FPG或空腹血糖)，然后根据临床指征至少每4周监测一次，根据临床指征，每3个月监测一次HA1c；
对于有高血糖风险因素的患者，根据临床指征更密切地监测空腹血糖

表3 高血糖的剂量调整

腹泻或结肠炎

表4 腹泻或结肠炎剂量调整

其他毒性

表5 其他毒性的剂量调整