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来特莫韦
别称:来特莫韦片、莱特莫韦片、莱特莫韦、Prevymis、letermovir
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1.其他药物对来特莫韦的影响

①本品与OATP1B1/3转运体抑制剂联用可能会导致来特莫韦血浆浓度升高,因此与环孢素(一种P-gp和OATP1B1/3的有效抑制剂)联用时,本品推荐剂量为240 mg每日一次。

②不建议本品与转运体(如P-gp)和/或酶(如UGT)的强效和中效诱导剂联用,因为此类联合用药可能会降低本品的血浆浓度。

③利福平与本品联用,初始时会导致来特莫韦的血浆浓度升高(由于利福平对OATP1B1/3的抑制作用),该升高不具有临床意义,若继续联用利福平,会导致来特莫韦的血浆浓度出现具有临床意义的下降。

2.来特莫韦对其他药物的影响

(1)咪达坐仑

本品与咪达坐仑联用会导致咪达仑血浆浓度升高,提示来特莫韦是CYP3A的中度抑制剂,本品与CYP3A底物药物联用时,可明显升高本品的血药浓度,可能会导致不良反应严重程度增加,包括QT间期延长,因此应尽量避免合用,强CYP3A抑制剂包括伊曲康唑(广谱抗真菌药)、酮康唑(广谱抗真菌药)、伏立康唑(广谱抗真菌药)。

(2)OATP1B1/3转运体底物药物

来特莫韦是OATP1B1/3转运体的抑制剂,本品与OATP1B1/3转运体底物药物联用可能会导致联用的OATP1B1/3底物的血浆浓度出现具有临床意义的升高。

3.已知和其他潜在药物相互作用

(1)如因与本品合用而对合用药物进行剂量调整,则应在本品治疗完成后重新调整剂量,表1列出了已知或潜在的临床显著药物相互作用和剂量调整方案。

(2)本品与环孢素联用时,对CYP3A底物的联合作用可能与CYP3A的强抑制剂相似,请参阅CYP3A底物药物说明书中有关与CYP3A强抑制剂联用时的给药剂量的信息,并且本品与环孢素联用时,对CYP3A和OATP1B1/3底物药物的联合作用可能与本品单药给药时的作用不同,请参阅合用药物和环孢素的说明书。

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