来特莫韦

1.其他药物对来特莫韦的影响

①本品与OATP1B1/3转运体抑制剂联用可能会导致来特莫韦血浆浓度升高，因此与环孢素(一种P-gp和OATP1B1/3的有效抑制剂)联用时，本品推荐剂量为240 mg每日一次。

②不建议本品与转运体(如P-gp)和/或酶(如UGT)的强效和中效诱导剂联用，因为此类联合用药可能会降低本品的血浆浓度。

③利福平与本品联用，初始时会导致来特莫韦的血浆浓度升高(由于利福平对OATP1B1/3的抑制作用)，该升高不具有临床意义，若继续联用利福平，会导致来特莫韦的血浆浓度出现具有临床意义的下降。

2.来特莫韦对其他药物的影响

（1）咪达坐仑

本品与咪达坐仑联用会导致咪达仑血浆浓度升高，提示来特莫韦是CYP3A的中度抑制剂，本品与CYP3A底物药物联用时，可明显升高本品的血药浓度，可能会导致不良反应严重程度增加，包括QT间期延长，因此应尽量避免合用，强CYP3A抑制剂包括伊曲康唑（广谱抗真菌药）、酮康唑（广谱抗真菌药）、伏立康唑（广谱抗真菌药）。

（2）OATP1B1/3转运体底物药物

来特莫韦是OATP1B1/3转运体的抑制剂，本品与OATP1B1/3转运体底物药物联用可能会导致联用的OATP1B1/3底物的血浆浓度出现具有临床意义的升高。

3.已知和其他潜在药物相互作用

（1）如因与本品合用而对合用药物进行剂量调整，则应在本品治疗完成后重新调整剂量，表1列出了已知或潜在的临床显著药物相互作用和剂量调整方案。

（2）本品与环孢素联用时，对CYP3A底物的联合作用可能与CYP3A的强抑制剂相似，请参阅CYP3A底物药物说明书中有关与CYP3A强抑制剂联用时的给药剂量的信息，并且本品与环孢素联用时，对CYP3A和OATP1B1/3底物药物的联合作用可能与本品单药给药时的作用不同，请参阅合用药物和环孢素的说明书。