Ryeqo

本品为复方片，每片主要有效成分为雌二醇(Estradiol) 1mg 、醋酸炔诺酮(Norethindrone acetate、NETA) 0.5mg、瑞格列克(relugolix) 40mg

其化学结构如下：

1.绝经前女性子宫平滑肌瘤(肌瘤)相关的大量月经出血

2.绝经前女性与子宫内膜异位症相关的中度至重度疼痛

1.推荐剂量

（1）约在每天的同一时间服用本药，口服一片，每天一次，饭前或饭后服用均可。

（2）在月经开始后尽快用药，不可迟于月经开始后7天。

2.漏用剂量

在漏用本药的当天尽快口服漏服的剂量，随后在第二天正确的用药时间恢复正常用药。

3.与P-gp抑制剂联用的剂量调整

本药应避免与口服P-gp抑制剂同时使用，若不可避免，应先服用本药，至少6小时后再服用P-gp抑制剂。

4.用药限制

因用药过程中会发生持续性骨质流失且不可逆转，本药使用应限制在24个月。

1.在伴有子宫肌瘤的大量月经出血的妇女中，最常见的不良反应(发生率≥3%)是血管舒缩症状、子宫出血、脱发和性欲下降。

2.在与子宫内膜异位症相关的中度至重度疼痛的女性中，最常见的不良反应(发生率≥3%)是头痛、血管舒缩症状、情绪障碍、子宫异常出血、恶心、牙痛、背痛、性欲减退、关节痛、疲劳和头晕。

1.动、静脉血栓形成或血栓栓塞性疾病高风险患者

2.妊娠女性

3.已确诊骨质疏松症的患者

4.目前或既往患有乳腺癌或其他激素敏感性恶性肿瘤的患者

5.已确诊肝脏损伤或疾病的患者

6.未确诊发生异常子宫出血的患者

7.已知对本药成分过敏的患者

1.血栓栓塞性疾病和血管事件

（1）如果患者发生动脉或静脉血栓、心血管或脑血管事件，则停药。

（2）如果患者突然出现不明原因的部分或完全视力丧失、突出、复视、乳头水肿或视网膜血管病变，应立即停用本药，并评估视网膜静脉血栓形成情况。

2.骨质流失

（1）骨密度(BMD)的降低可能不是完全可逆的，建议所有女性进行基线骨密度评估。

（2）对于伴有子宫肌瘤且大量月经出血的妇女，建议定期进行骨密度评估。

（3）对于伴有子宫内膜异位症的中度至重度疼痛的女性，建议每年进行一次骨密度评估。

（4）对于伴有其他骨质流失风险因素的女性，建议评估其风险-获益情况。

3.自杀意念和情绪障碍(包括抑郁)

建议患者在出现新发或抑郁恶化、焦虑或其他情绪变化时就医。

4.肝功能损害和转氨酶升高

医生需询问患者是否出现肝损伤的体征和症状并指导用药。

5.血压升高

高血压未得到控制的女性不要用药，对于高血压控制良好的女性，继续监测其血压，如果血压明显升高，需停药。

6.月经出血模式改变和妊娠识别能力下降

（1）建议妇女在治疗期间和停药后一周内，使用非激素避孕方法。

（2）因本药会改变月经出血，可能会误导患者，不能及时察觉到怀孕。

（3）如果怀疑怀孕，应进行检测，若确认怀孕，需停药。

7.早孕流产风险

可能导致早孕流产，建议女性使用有效的非激素避孕方法。

8.子宫肌瘤脱垂或排出

严重子宫出血患者，建议立即就医。

9.过敏反应

如果发生过敏反应，立即停药。

（以上参考自FDA美国药监局英文说明书2023.01版）