生产厂家
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美国晖致
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药物价格
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通用名称
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依普利酮(INSPRA)
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商品名称
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依普利酮
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英文名称
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Eplerenone
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其他别称
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伊普利酮、Planep
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适应症
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依普利酮可以治疗心肌梗死后心力衰竭和高血压。 1.心肌梗死后心力衰竭 依普利酮可提高急性心肌梗死(MI)后,射血分数降低(≤40%)(HFrEF)的症状性心力衰竭稳定患者的生存率。 2.高血压 (1)依普利酮适用于治疗高血压,以降低血压。降低血压可降低致死性和非致死性心血管(CV)事件(主要是中风和心肌梗死)的风险...【详情】 |
适应靶点
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主要成分
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eplerenone
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剂型
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片剂
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规格
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美国晖致日本版:50mg*100片;印度鲁平:50mg*150片
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适应人群
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心肌梗死后心力衰竭或高血压成人。
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性状
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依普利酮为片剂。 |
用法用量
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心肌梗死后心力衰竭患者的起始剂量为25mg,每日一次,随后逐渐调整至推荐剂量50mg,每日一次,最好在患者可耐受的4周内进行调整。一旦开始使用依普利酮治疗,需根据血清钾水平调整剂量,而高血压患者依普利酮的推荐起始剂量为50mg,每日一次...【详情】 |
不良反应
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心肌梗死后射血分数降低患者,依普利酮最常见的不良反应为高钾血症和肌酐升高(发生率>2%且比安慰剂组更常见)。在临床研究中,高血压患者依普利酮的不良反应并不常见。 |
注意事项
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使用依普利酮,需要注意血钾过高,并监测患者是否出现高钾血症。 |
特殊人
群用药 |
【妊娠期和哺乳期女性】孕妇出现高血压应仔细监测并进行适当的管理,密切监测孕妇心力衰竭是否存在不稳定性。目前还没有关于人乳中是否存在依普利酮的人体数据,也无关于依普利酮对母乳喂养的婴儿或母乳生产是否有影响的人体数据。 【具有生殖能力的男性和女性】根据动物数据,使用依普利酮可能会损害雄性的生育能力。 【儿童】依普利酮尚未在<4岁的高血压患者中进行研究,因为在较年长的儿童患者中的研究未能证明依普利酮的有效性。目前尚未对儿童心力衰竭患者进行依普利酮的研究。 【老年人】在依普利酮的高血压临床研究中,老年受试者和年轻受试者在安全性和有效性方面没有观察到总体差异,但由于年龄相关的肌酸清除率降低,可能会增加高钾血症的风险。 |
禁忌症
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1.依普利酮禁用于以下所有患者: (1)起始时血清钾水平>5.5mEq/L (2)肌酐清除率≤30ml/min (3)联合使用强效CYP3A抑制剂(如酮康唑、伊曲康唑、奈法唑酮、曲莱霉素、克拉霉素、利托那韦和奈非那韦) 2.依普利酮禁用于以下高血压患者的治疗: (1)2型糖尿病伴微量白蛋白尿 (2)男性血清肌酐水平>2.0mg/dL或女性血清肌酐水平>1.8mg/dL (3)肌酐清除率<50ml/min (4)联合使用钾补充剂或保钾利尿剂(如阿米洛利、螺内酯或氨苯蝶啶) |
药物相
互作用 |
依普利酮可与CYP3A抑制剂、ACE抑制剂和血管紧张素II受体拮抗剂、锂和非甾体抗炎药产生相互作用,使用时需谨慎。 |
药物过量
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预计依普利酮人体用药过量最可能的表现为低血压或高钾血症,依普利酮不能通过血液透析清除。如果发生症状性低血压,应给予支持性治疗。如果出现高钾血症,应开始标准治疗。
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贮存方法
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依普利酮需储存在25°C以下,允许在15-30°C范围内偏移。
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有效期
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24个月
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药代动
力学 |
依普利酮主要通过细胞色素P450(CYP)3A4代谢清除,消除半衰期为3-6小时。2天内达到稳态,吸收不受食物影响。
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依普利酮作为一种血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI),它主要用于治疗高血压、心力衰竭等病症。依普利酮通过抑制血管紧张素转换酶的活性,降低血管紧张素Ⅱ的生成,从而扩张血管,减轻血管紧张,降低血压,发挥治疗效果,以下简单介绍了依普利酮的治疗效果。
EPHESUS研究是一项多国、多中心、双盲、随机、安慰剂对照试验,研究对象是急性心肌梗死合并左室功能障碍(左室射血分数[LVEF]≤40%)、糖尿病或心力衰竭临床证据(检查或胸片或S3显示肺充血)后临床稳定3至14天的患者。
随机分配到依普利酮组的患者初始剂量为25mg,每日1次,4周后,如果血清钾<5.0mEq/L,则剂量滴定到目标剂量为50mg,每日1次。如果血清钾水平≥5.5mEq/L,则在研究期间随时减少或暂停给药。
依普利酮组和安慰剂组出现任何原因死亡的概率分别为14.4%和16.7%,而心血管死亡率两组分别为12.3%和14.6%,并且研究发现依普利酮组发生心血管死亡或住院这一共同主要终点的时间较长。
依普利酮是一种常用的药物,广泛用于治疗高血压和心力衰竭等疾病。下面是关于依普利酮的用法和用量的相关信息,仅供参考,请在使用前咨询医生或按照医生的指导进行用药。
(1)起始剂量为25mg,每日一次,然后逐渐调整至推荐剂量50mg,每日一次,最好在患者可耐受的4周内进行调整。
(2)一旦开始使用依普利酮治疗,需根据血清钾水平调整剂量,见表1。
表1.心肌梗死后心力衰竭的剂量调整方案
依普利酮的推荐起始剂量为50mg,每日一次,依普利酮可在4周内显现完全治疗效果。对于每日一次50mg血压缓解不充分的患者,将依普利酮剂量增加至每日两次50mg。不推荐使用更高剂量的依普利酮,因更高剂量对血压的影响并不比100mg大,而且与高钾血症的风险增加有关。
尽管依普利酮在治疗上有一定的益处,但它也可能引起一些副作用。在使用依普利酮期间,了解其可能的副作用是至关重要的,以下介绍了依普利酮常见的副作用。
依普利酮最常见的不良反应(发生率>2%且比安慰剂组更常见)包括高钾血症和肌酐升高。
在临床研究中,依普利酮的不良反应并不常见。
这些副作用通常是暂时的,并且在药物开始起效后可能会逐渐减轻或消失。然而如果依普利酮的副作用严重或持续存在,应立即联系医生。医生可以根据具体情况来评估副作用的严重性,并可能调整用药方案,以确保治疗效果最大化,同时最大程度地减少不良反应。
使用依普利酮前,了解相关的注意事项对于保证用药的安全和有效性非常重要。以下是一些关于依普利酮的注意事项,仅按照医生的指导和建议使用依普利酮。不要自行调整剂量或停止用药,以免影响治疗效果。
肾功能受损、蛋白尿、糖尿病患者,以及联合使用ACE抑制剂、血管紧张素-II阻滞剂、非甾体抗炎药和中度CYP3A抑制剂的患者发生高钾血症的风险更高。通过适当的选择患者并进行监测,将高钾血症的风险降至最低。监测患者是否出现高钾血症,直至确定依普利酮的疗效。出现高钾血症(5.5-5.9mEq/L)的患者可在适当调整剂量的情况下,继续使用依普利酮治疗。剂量减少会降低钾含量,不能避免使用中度CYP3A抑制剂的患者应减少依普利酮的剂量。
依普利酮是一种常用的药物,但在使用过程中需要了解药物相互作用的信息。药物相互作用指的是当一个药物与另一个药物、食物或其他化学物质同时使用时,可能会产生影响药物疗效或产生不良反应的情况。
依普利酮的代谢主要通过CYP3A介导,对于CYP3A强抑制剂的药物,不要使用依普利酮。心肌梗死后射血分数降低患者使用中度CYP3A抑制剂,每日一次不超过25mg。高血压患者使用中度CYP3A抑制剂,起始剂量为25mg,每日1次。对于血压缓解不充分的患者,剂量可增加至最大25mg,每日2次,CYP3A抑制剂包括艾瑞匹坦、地尔硫卓、红霉素等。
当依普利酮与ACE抑制剂和/或血管紧张素II受体拮抗剂联合用药时,高钾血症的风险增加。建议密切监测血钾和肾功能,特别是有肾功能受损风险的患者,如老年人。ACE抑制剂包括卡托普利、依普利酮、贝那普利等,血管紧张素II受体拮抗剂包括厄贝沙坦、缬沙坦、氯沙坦等。
依普利酮与锂的药物相互作用研究尚未进行。在利尿剂和ACE抑制剂联合使用锂的患者中,曾有锂毒性的报道。如果依普利酮与锂联合使用,应经常监测血清锂水平。
依普利酮与非甾体抗炎药的药物相互作用研究尚未进行,非甾体抗炎药包括阿司匹林、对乙酰氨基酚、布洛芬等。其他保钾抗高血压药物与非甾体抗炎药联合使用已被证实会降低某些患者的降压效果,并导致肾功能受损患者出现严重的高钾血症。因此当依普利酮和非甾体抗炎药联合使用时,应监测血压和血清钾水平。
依普利酮主要用于治疗高血压和心力衰竭等疾病,以下是一些关于依普利酮价格的相关信息,但依普利酮的价格可能因地区、药店、药品品牌等因素而有所差异。
厂家:美国晖致
规格:50mg*100片
价格:620元一盒
厂家:印度鲁平
规格:50mg*150片
价格:640元一盒
值得注意的是,以上仅为参考价格,依普利酮的价格会受到汇率浮动及其他因素的影响,具体价格还请以实际售价为准。如果您还有什么疑问,可以点击进行一对一的免费咨询
当需要购买依普利酮时,有以下几个渠道可供选择:
依普利酮通常可以在医院的药房购买到。在就诊过程中,医生会为患者开具药方,并将需要的药物列入处方中。随后患者可以到医院药房购买依普利酮。请注意,某些医院可能会对外售药有一定的限制,建议提前咨询医院相关规定。
依普利酮也可以在当地的社区药店购买到,前往社区药店时,患者可以携带医生开具的处方或告知药师需要购买的依普利酮,药师会为患者提供药品。
越来越多的药品可以通过在线药店购买,患者可以在一些可信赖的在线药店上搜索依普利酮,并按照相关流程进行购买。但请务必确保所购买的药物是合法的、有资质的药店销售的,并遵循其购买流程。如何查找正规渠道?点击免费在线咨询