血清钾偏高时不建议服用依普利酮。根据一般的临床用药指导，如果起始时血清钾水平高于5.5mEq/L，依普利酮是禁用的。这是因为依普利酮可以增加尿钾排泄，进一步导致血清钾水平升高，可能引发高钾血症，增加心律失常等风险。因此，在使用依普利酮前应该进行血清钾水平的检测，如果发现血清钾水平偏高，应及时向医生报告并寻求其他治疗方案。

依普利酮副作用其中之一是增加尿钾排泄，可能导致高钾血症（hyperkalemia）。高钾血症是指血液中的钾离子浓度超过正常范围。高钾血症严重的情况下，可能引起心律失常、肌无力、呼吸困难等症状，甚至危及生命。

因此，在使用依普利酮前，医生通常会建议进行血清钾水平的检测。如果起始时血清钾水平已经高于正常范围（>5.5 mmol/L），依普利酮是禁用的。此时，医生可能会选择其他治疗方案，或者采取措施降低血清钾水平，例如限制钾的摄入、使用其他利尿剂等。

依普利酮还有其他禁忌症比如：

（1）肌酐清除率≤30ml/min

（2）与强效CYP3A抑制剂的联合使用。

强效CYP3A抑制剂是一类药物，可以抑制肝脏中的CYP3A酶，从而影响药物的代谢和降解。联合使用依普利酮和强效CYP3A抑制剂可能导致依普利酮的血药浓度升高，增加不良反应的风险。一些常见的强效CYP3A抑制剂包括酮康唑、伊曲康唑、奈法唑酮、曲莱霉素、克拉霉素、利托那韦和奈非那韦等。因此，在使用依普利酮之前，应告知医生有关正在使用的其他药物，特别是强效CYP3A抑制剂。医生会根据具体情况评估利益与风险，决定是否适合联合使用这些药物。

总之，肌酐清除率≤30ml/min和与强效CYP3A抑制剂的联合使用是依普利酮的禁忌症。在使用依普利酮之前，请务必与医生讨论并遵循医生的建议。这样可以确保药物的安全性和有效性。