达沙替尼(Sprycel)

新诊断的费城染色体阳性(Ph+)慢性髓性白血病(CML)慢性期。

对既往治疗(包括伊马替尼)耐药或不耐受的慢性期、加速期、急变期(髓系或淋巴系)Ph+CML。

对既往治疗耐药或不耐受的Ph+急性淋巴细胞白血病(ALL)。

2.儿科患者(≥1岁)

Ph+CML慢性期。

新诊断的Ph+ALL，需联合化疗使用。

成人单药治疗常见不良反应包括骨髓抑制、体液潴留（胸腔积液）、腹泻、头痛、皮疹、出血、呼吸困难、疲劳、恶心、肌肉骨骼痛。

【孕妇】可致胎儿毒性(水肿、白细胞减少)，禁用。

【哺乳期女性】药物可能经乳汁分泌，治疗期间及末次剂量后2周内禁止哺乳。

【具有生殖潜力的男性和女性】治疗期间及末次剂量后30天内需采取高效避孕措施。

【儿童使用】≥1岁患儿需按体重调整剂量，监测骨骼发育异常(生长迟缓、骨密度降低)。

【老年人使用】更易出现疲劳、胸腔积液、腹泻，需密切监测。

【肾功能损害】说明书中尚未明确。

【肝功能损害】中重度肝损患者需谨慎，可能需减量。

1.CYP3A4相关的药物相互作用

抑制剂(如酮康唑)：增加达沙替尼暴露，需减量。

诱导剂(如利福平)：降低达沙替尼暴露，需增量。

抗酸剂：间隔至少2小时服用。

H₂拮抗剂/PPI：避免联用。