西他列汀二甲双胍缓释片(Janumet XR)是一种含有西他列汀(sitagliptin)和盐酸二甲双胍(metforminhydrochloride)缓释成分的组合药物，用于辅助饮食和运动疗法，以改善2型糖尿病患者的血糖控制。不适用于1型糖尿病的治疗。

50mg西他列汀和500mg盐酸二甲双胍缓释片：浅蓝色、双凸面、椭圆形、薄膜包衣片，一面刻有“78”。

50mg西他列汀和1000mg盐酸二甲双胍缓释片：浅绿色、双凸面、椭圆形、薄膜包衣片，一面刻有“80”。

100mg西他列汀和1000mg盐酸二甲双胍缓释片：蓝色、双凸面、椭圆形、薄膜包衣片，一面刻有“81”。

常见副作用：腹泻、上呼吸道感染、头痛。

严重副作用：乳酸酸中毒、急性胰腺炎、心力衰竭、急性肾功能衰竭、维生素B12缺乏、低血糖(与胰岛素或促胰岛素分泌剂合用时风险增加)、超敏反应(包括过敏反应、血管性水肿、史蒂文斯-约翰逊综合征)、严重和致残性关节痛、大疱性类天疱疮。

【孕妇】本品在孕妇中的使用数据有限，不足以评估药物相关的主要出生缺陷或流产风险。应告知孕妇本品的潜在风险。

【哺乳期女性】尚不清楚本品是否存在于人乳中，对哺乳婴儿的影响或对乳汁分泌的影响也未知。应考虑母乳喂养对婴儿的发育和健康益处，以及母亲对本品的临床需求。

具有生殖潜力的男性和女性：应告知未绝经女性本品可能导致排卵，从而增加意外怀孕的风险。

【儿童使用】本品在儿童患者中的安全性和有效性尚未确定。

【老年人使用】老年患者应谨慎选择剂量，通常从剂量范围的低端开始，并更频繁地评估肾功能。

【肾功能损害】eGFR低于30mL/min/1.73m²的患者禁用本品。eGFR在30-45mL/min/1.73m²之间的患者不推荐使用本品。若eGFR降至45mL/min/1.73m²以下，应评估继续治疗的利弊，并将西他列汀剂量限制为每日50mg。

【肝功能损害】应避免在肝功能损害患者中使用本品。

1.碳酸酐酶抑制剂

可能增加乳酸酸中毒的风险，建议更频繁地监测。

2.减少二甲双胍清除的药物

如雷诺嗪、凡德他尼、多替拉韦和西咪替丁，可能增加二甲双胍的蓄积，应考虑合并使用的风险和收益。

3.酒精

可能增强二甲双胍对乳酸代谢的影响，应警告患者避免过量饮酒。

4.胰岛素分泌剂或胰岛素

可能增加低血糖的风险，可能需要调整这些药物的剂量。