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Rituxan(利妥昔单抗)靶向B细胞CD20蛋白,治疗RA、NHL、CLL、GPA等。与甲氨蝶呤联合用于RA,改善症状、疲劳、残疾程度,并减缓关节损伤进展,提高生活质量。适用于以下疾病:
非霍奇金淋巴瘤(NHL):包括复发性或难治性低级别/滤泡性B细胞NHL、初治滤泡性B细胞NHL(联合化疗)、弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)(联合化疗)。
慢性淋巴细胞白血病(CLL):联合氟达拉滨和环磷酰胺(FC方案)治疗CD20阳性CLL。
类风湿性关节炎(RA):与甲氨蝶呤联用,用于对TNF抑制剂反应不足的中重度活动性RA成人患者。
肉芽肿性多血管炎(GPA)和显微镜下多血管炎(MPA):联合糖皮质激素诱导和维持治疗(成人及≥2岁儿童)。
寻常型天疱疮(PV):联合糖皮质激素治疗中重度病例。
无色澄清液体。
严重输液反应:低血压、支气管痉挛、缺氧、心脏骤停等,首次输注风险最高。需立即中断输注并给予肾上腺素、糖皮质激素等治疗。
HBV再激活:可进展为暴发性肝炎或肝衰竭,需全程监测并预防性抗病毒治疗。
进行性多灶性脑白质病(PML):JC病毒再激活导致,致死率高,需警惕神经症状(如认知障碍、偏瘫)。
严重皮肤黏膜反应:中毒性表皮坏死松解症(TEN)、Stevens-Johnson综合征等,需永久停药。
血液系统毒性:淋巴细胞减少(持续数月)、中性粒细胞减少、贫血、血小板减少。
感染风险:细菌、真菌及病毒(如疱疹病毒、CMV)感染,包括机会性感染(如卡氏肺孢子菌肺炎)。
其他:肿瘤溶解综合征(TLS)、心律失常、肠梗阻/穿孔、间质性肺炎。
用药前需检测乙肝表面抗原(HBsAg)及核心抗体(anti-HBc),以评估乙肝感染风险。治疗期间需定期监测肝功能,并在治疗期间及结束后6-12个月持续监测血常规(CBC),以评估骨髓抑...【详情】
【妊娠期】禁用,治疗期间及末次给药后12个月内需有效避孕。
【哺乳期】停药后至少6个月方可哺乳。
【儿童】≥2岁GPA/MPA患者可用,其他适应症安全性未明确。
【老年人】更易发生感染和心血管事件,需个体化调整剂量。
【肝肾功能不全】说明书中尚未明确具体剂量调整方案,需根据临床指标谨慎使用。
目前说明书中未列出明确的绝对禁忌症,但在使用前应根据患者的具体病史和情况谨慎评估风险。
说明书中尚未明确利妥昔单抗的药物相互作用信息。顺铂联用可能增加肾毒性风险,应加强监测。其他生物制剂及免疫抑制剂可能增高感染风险,联合使用时需谨慎。甲氨蝶呤/环磷酰胺尚未发现明显的药代动力学相互作用。
本文旨在提供利妥昔单抗药物相互作用的参考信息,具体用药方案应由医生依据患者情况决定。请勿自行调整或合并用药,如有疑问请咨询医师。
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参考资料: FDA说明书,FDA更新于2021年12月的说明书https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=103705