西多福韦是由美国Avet-Pharma生产的药物，适应于治疗获得性免疫缺陷综合征和无肾功能障碍的巨细胞病毒视网膜炎，本文主要就西多福韦的购买及使用情况进行讲解。

西多福韦的医保报销比例

西多福韦尚未在中国上市，因此也未被纳入医保报销范畴，想要购买的患者需要在国外市场购买，目前影响药物医保报销比例的因素有以下几点：

1、药物的类型和用途

不同类型和用途的药物在医保报销中可能有不同的报销比例，例如，一些常见的慢性疾病药物可能有较高的报销比例，而一些特殊的治疗药物可能有较低的报销比例或者不予报销，医保制度根据药物的作用范围和适应症，来确定其在医保中的报销比例。

2、药物的价格和成本效益

药物的价格和成本效益也会影响其在医保中的报销比例，一些价格较高的药物可能会有较低的报销比例，以控制医保基金的支出。同时，医保制度通常会对药物的经济性和成本效益进行评估，以确定其在医保中的报销比例。

3、医保基金的可持续性

医保基金的可持续性是医保报销比例的重要考虑因素之一，医保制度需要确保医保基金的平衡和可持续，以满足更多人的医疗需求。因此，医保制度可能会对药物的报销比例进行调整，以控制医保基金的支出。

4、国家药品目录的规定

国家药品目录是医保报销的基础，其中列出了符合医保报销条件的药物。国家药品目录中规定了药物的报销比例，医保制度按照这些规定来确定具体的报销比例，因此，国家药品目录的规定也是影响药物医保报销比例的重要原因之一。

除了上述情况以外，社会需求和公众期望、地区政府制度、药物的疗效和安全性等多种因素都会影响药物医保报销比例的决策。

西多福韦的推荐用量

由于西多福韦必须与口服丙磺舒和静脉输注生理盐水一起给药，所以每次使用西多福韦前，应检查血清肌酐和尿蛋白水平。

1、成人推荐剂量

用于诱导治疗时西多福韦的推荐剂量为5mg/kg(在1小时内以恒定速率静脉输注)，每周给药一次，连续两周。用于维持治疗时从诱导治疗完成后两周开始，西多福韦的推荐维持剂量为5mg/kg(在1小时内以恒定速率静脉输注)，每两周给药一次。人类免疫缺陷病毒(HIV)感染患者应根据当地对HIV感染患者的管理建议，考虑暂停西多福韦的维持治疗。

2、老年人群推荐剂量

西多福韦用于治疗60岁以上患者巨细胞病毒疾病的安全性和有效性尚未确定。由于老年人的肾小球功能经常下降，因此在用药前和用药期间应特别注意评估肾功能。

3、肝肾功能不全患者推荐剂量

肾功能不全[肌酐清除率≤55ml/min或≥2+蛋白尿(≥100mg/dl)]是西多福韦的禁忌症，西多福韦在肝病患者中的安全性和有效性尚未确定，因此在该患者群体中应谨慎使用。

4、儿童推荐剂量

西多福韦对18岁以下儿童的安全性和有效性尚未确定，因此不建议用于18岁以下的儿童。

建议在西多福韦的制备、给药和处置过程中采取充分的预防措施，包括使用适当的安全设备。西多福韦复溶溶液的制备应在层流生物安全柜中进行。西多福韦的更多使用方法？点击免费在线咨询

服用西多福韦后患者可能出现中性粒细胞减少症、神经系统紊乱引起的头痛、虹膜炎、葡萄膜炎、低斜视、听力受损、呼吸困难、恶心、呕吐腹泻、脱发、皮疹、蛋白尿、血肌酐升高、获得性范可尼综合征、乏力、发热发冷、厌食等不适，此时建议及时就诊检查。