度普利尤单抗(Dupilumab)的用法用量

度普利尤单抗仅限皮下注射，需在医护人员指导下使用。患者或照护者需完成注射操作培训后方可自行给药。预充笔适用于2岁及以上。预充注射器适用于6月龄及以上。≥12岁可自行注射，需成人监护。6月龄-＜12岁需照护者给药。注射部位选择大腿、腹部(避开脐周5cm范围)。照护者给药可选择上臂外侧。每次更换注射部位，禁止在压痛、损伤、瘀斑、瘢痕皮肤处注射。同一时间给予600mg(2支300mg)或400mg(2支200mg)负荷剂量时，需选取两个不同注射位点给药。

1.特应性皮炎

成人

初始负荷剂量600mg(2次300mg皮下注射)，之后每2周300mg皮下注射。

6月龄-5岁儿童

无初始负荷剂量，按体重给药：

体重5-＜15kg：每4周200mg皮下注射。

体重15-＜30kg：每4周300mg皮下注射。

6-17岁青少年

体重15-＜30kg：负荷剂量600mg，后续每4周300mg。

体重30-＜60kg：负荷剂量400mg，后续每2周200mg。

体重≥60kg：负荷剂量600mg，后续每2周300mg。可联用外用糖皮质激素。钙调磷酸酶抑制剂仅用于面部、颈部、间擦部位、生殖器等重点皮损区域。

2.哮喘

12岁及以上青少年与成人

方案二选一：1)负荷400mg，后续每2周200mg。2)负荷600mg，后续每2周300mg。

口服激素依赖哮喘，或合并中重度特应性皮炎、伴鼻息肉慢性鼻-鼻窦炎、变应性真菌性鼻-鼻窦炎，采用负荷600mg，后续每2周300mg。

6-11岁儿童，无负荷剂量

体重15-＜30kg：每4周300mg。

体重≥30kg：每2周200mg。若该年龄段患儿同时合并中重度特应性皮炎，则按特应性皮炎给药方案(含负荷剂量)执行。

3.伴鼻息肉的慢性鼻-鼻窦炎

12岁及以上成人及青少年，每2周300mg皮下注射。

4.嗜酸性食管炎(≥1岁，体重≥15kg)

15-＜30kg：每2周200mg。

30-＜40kg：每2周300mg。

≥40kg：每周300mg。

5.结节性痒疹(成人)

初始负荷600mg，后续每2周300mg。

6.慢性阻塞性肺疾病(成人)

每2周300mg皮下注射。

7.慢性自发性荨麻疹

成人

负荷600mg，后续每2周300mg。

2-5岁儿童，无负荷剂量

5-＜15kg：每4周200mg。

15-＜30kg：每4周300mg。

6-17岁青少年

15-＜30kg：负荷600mg，后续每4周300mg。

30-＜60kg：负荷400mg，后续每2周200mg。

≥60kg：负荷600mg，后续每2周300mg。

8.大疱性类天疱疮(成人)

初始负荷600mg，后续每2周300mg。需与口服糖皮质激素递减方案联合使用。疾病控制后逐步减停激素，度普利尤单抗可单药维持。复发可重新加用激素。

9.变应性真菌性鼻-鼻窦炎

成人

每2周300mg皮下注射。

6-17岁青少年

15-＜30kg：每4周300mg。

30-＜60kg：每2周200mg。

≥60kg：每2周300mg。

10.漏用剂量处理

每周给药方案：一旦发现漏用尽快补打，从本次给药日期起重新建立每周给药周期。

每2周给药：漏用7日内补打，维持原有给药周期。超过7日补打，自本次给药日起建立全新给药周期。

每4周给药：漏用7日内补打，维持原有给药周期。超过7日补打，自本次给药日起建立全新给药周期。

11.用药前准备

药物从冰箱取出，不取下针帽，复温至室温：300mg规格需45分钟。200mg规格需30分钟。离开冰箱后14日内必须使用，过期丢弃。给药前目视检查药液，应为澄清至微乳光、无色至淡黄色。存在可见颗粒、浑浊、变色禁止使用。度普利尤单抗不含防腐剂，一次性使用，剩余药液全部丢弃。