瑞利珠单抗为静脉用无菌注射液,其稳定性受温度、光照和操作方式影响。正确储存与稀释后管理是保证药效与安全的关键。
(1)原瓶应冷藏于2℃~8℃(36℉~46℉)环境中。
(2)不得冷冻,冷冻会破坏抗体结构,导致药物失效。
(3)避免置于高温或温度剧烈波动的环境。
(1)应保留在原装纸盒中储存,以避光保护。
(2)药液本身为半透明、澄清至淡黄色溶液,光照可能影响其稳定性。
(3)储存期间不得振摇,以免产生气泡或蛋白聚集。
(1)使用前应目视检查药液,正常应为澄清、无颗粒、无沉淀。
(2)若发现颗粒物、沉淀或颜色异常,不得使用。
(3)单剂量药瓶仅供一次性使用,剩余药液应废弃。
(1)稀释后的输注液应尽快使用,配制完成后立即输注为最佳。
(2)稀释须使用0.9%氯化钠注射液,终浓度为50mg/mL。
(3)配制时轻混,不得振摇,避光、不得冷冻。
(1)若不能立即使用,可冷藏于2℃~8℃,但冷藏时间(含预计输注时间)不得超过24小时。
(2)冷藏须避光保存,不得冻结。
(1)从冷藏取出后,应在4小时内完成输注。
(2)输注前应让药液自然恢复至室温(18℃~25℃)。
(3)不得使用微波炉或任何外加热源加热,只能依靠环境温度回温。
(1)输注前再次目视检查有无颗粒物或变色。
(2)仅通过0.2或0.22微米滤器进行静脉输注。
(3)输注管路及输注环境应保持清洁,遵循无菌操作。
(1)输注结束后,用0.9%氯化钠注射液冲洗整条管路。
(2)未用完的稀释液及空瓶应按医疗废弃物规定处理。
(3)输注过程中如出现不良反应,可减速或停止输注并给予支持措施。
(1)稀释液在输注过程中也应尽量避免强光直射。
(2)输注环境温度宜保持在室温范围,避免过冷或过热。
(3)储存与输注各环节均应记录时间,确保不超过规定时限。
瑞利珠单抗属于补体抑制剂,临床适用如下:
阵发性睡眠性血红蛋白尿症(PNH):用于1月龄及以上成人与儿科患者的治疗。
非典型溶血性尿毒症综合征(aHUS):用于1月龄及以上成人与儿科患者,抑制补体介导的血栓性微血管病(TMA)。
全身型重症肌无力(gMG):用于乙酰胆碱受体(AChR)抗体阳性的成人患者。
视神经脊髓炎谱系疾病(NMOSD):用于水通道蛋白-4(AQP4)抗体阳性的成人患者。
使用限制:瑞利珠单抗不适用志贺毒素大肠杆菌相关溶血性尿毒症综合征(STEC-HUS)的治疗。