康奈非尼（Braftovi）副作用管理与储存指南

康奈非尼(Braftovi)作为靶向药物，在治疗BRAF突变阳性的黑色素瘤、结直肠癌和肺癌中疗效显著，但也可能引起多种不良反应。

一、常见副作用有哪些

1、用于黑色素瘤(联合比尼替尼)：

疲劳、恶心、呕吐、腹痛、关节肿痛。

2、用于结直肠癌(联合西妥昔单抗及mFOLFOX6)：

手脚麻木/刺痛/烧灼感(外周神经病变)、恶心、疲劳、腹泻、食欲下降、皮疹、呕吐、出血、腹痛、关节痛、发热、便秘。

3、用于结直肠癌(联合西妥昔单抗及FOLFIRI)：

恶心、腹泻、疲劳、呕吐、脱发、便秘、腹痛、食欲下降、皮疹。

4、用于结直肠癌(联合西妥昔单抗，经治后)：

疲劳、恶心、腹泻、痤疮样皮疹、腹痛、食欲下降、关节痛、皮疹。

5、用于非小细胞肺癌(联合比尼替尼)：

疲劳、恶心、腹泻、肌肉骨骼痛、呕吐、腹痛、视力障碍、便秘、气短、皮疹、咳嗽。

二、严重副作用及应对

以下副作用需高度警惕，出现征兆应立即就医：

1、新发皮肤癌：

(1)治疗前、治疗中每2个月、停药后6个月内需皮肤科检查。

(2)如发现新痣、不愈合的溃疡、结节，及时就医。

2、心脏功能受损：

(1)可能出现心衰。

(2)治疗前及治疗后1个月、之后每2-3个月查心脏超声。

(3)若出现心慌、气短、手脚或腿部浮肿、头晕，立即告知医生。

3、肝损伤：

(1)每月查肝功能。

(2)出现皮肤或眼白发黄、尿色变深、恶心呕吐、食欲差、异常出血或瘀伤，需及时处理。

4、出血：

(1)可发生在胃肠道或颅内。

(2)出现黑便、呕血、咯血、严重头痛、头晕、虚弱，需紧急救治。

5、眼部炎症(葡萄膜炎)：

(1)定期眼科检查。

(2)出现视力模糊、视力下降、看光晕、眼痛红肿，应就诊。

6、心电图QT间期延长：

(1)治疗前后监测电解质和心电图。

(2)若出现晕厥、心慌、头晕，需告知医生。

三、缓解副作用的生活方式与护理

1、恶心呕吐：

(1)选择清淡、易消化的食物，少食多餐。

(2)避免油腻、辛辣。可在医生指导下使用止吐药。

2、腹泻：

(1)多补充水分以防脱水。

(2)避免高纤维、乳制品和油腻食物。严重时需使用止泻药并就医。

3、疲劳乏力：

(1)合理安排休息与轻度活动(如散步)，保持充足睡眠。

(2)若疲劳严重，通知医生评估是否需要减量。

4、皮疹/皮肤干燥：

(1)使用温和无香料的保湿霜，避免阳光直射，外出涂防晒霜、穿防晒衣。

(2)不要挤压或抓挠皮疹。

5、手脚麻木(外周神经病变)：

(1)注意手脚保暖，穿宽松鞋袜。

(2)避免接触过热物品，防止烫伤。严重时需医生调整剂量。

6、食欲下降：

(1)少量多餐，选择营养密度高的食物。

(2)可咨询营养师补充营养制剂。

四、药物储存环境要求

1、温度：

室温20℃至25℃;短暂允许在15℃至30℃之间(如外出携带时)。

2、防潮：

(1)储存在原装瓶中，瓶内有一包干燥剂，切勿取出。

(2)每次服用后立即拧紧瓶盖。

3、完整性：

如果瓶盖下的安全密封破损或缺失，请勿使用。

4、存放地点：

放在儿童无法接触到的地方，避免误服。