倍他米松栓剂（Linderon）的用药指南

倍他米松栓剂(Linderon)是一种直肠局部应用的糖皮质激素制剂，主要用于特定类型的肠道炎症性疾病。

一、适应症

1.1主要适用范围

(1)倍他米松栓剂专门用于治疗溃疡性结肠炎(直肠炎型)。

(2)该药通过直肠给药，使药物直接作用于病变的直肠黏膜，发挥局部抗炎、免疫抑制作用，从而缓解直肠区域的炎症、出血、腹泻等症状。

1.2使用特点

作为局部用药，其全身吸收相对较少，有助于降低系统性副作用的风险，适用于病变局限于直肠或远端结肠的患者。

二、禁忌症与禁忌食物

2.1禁忌症(禁止使用的情况)

(1)过敏者：对倍他米松或制剂中任何成分有过敏史的患者。

(2)合并用药禁忌：正在使用阿斯莫瑞辛醋酸盐水合物(用于男性夜尿症)的患者，合用可能导致低钠血症。

(3)严重基础疾病患者：

无法控制的重症感染(如无有效抗菌药的感染、全身性真菌病)。

活动性消化道溃疡。

精神病或严重精神障碍。

活动性结核。

单纯疱疹性角膜炎。

未经控制的严重高血压、心力衰竭、近期心肌梗死。

重度骨质疏松、青光眼、白内障进展期。

2.2需谨慎使用的情况

(1)糖尿病、高血压、电解质紊乱、肝功能不全、肾功能不全、甲状腺功能减退、脂肪肝、B型肝炎病毒携带者等患者，应在医生严密监测下使用。

(2)近期接受内脏手术或有未愈合创面的患者，因药物可能影响组织修复。

2.3饮食与生活方式注意

(1)高盐饮食：激素可能导致水钠潴留，建议控制盐分摄入。

(2)高糖饮食：药物可能升高血糖，糖尿病患者需密切监测并调整饮食。

(3)饮酒：可能增加胃肠道刺激及肝脏负担，建议避免。

(4)避免接种活疫苗：用药期间及停药后6个月内不宜接种活疫苗(如麻疹、水痘疫苗)。

三、特殊人群用药

3.1孕妇

(1)仅在治疗获益明确大于潜在风险时使用。

(2)动物实验显示有致畸性，人类数据有限，需谨慎评估。

(3)可能引起新生儿肾上腺功能不全。

3.2哺乳期妇女

(1)药物可经乳汁分泌，可能影响婴儿。

(2)应权衡治疗必要性与母乳喂养的益处，必要时考虑暂停哺乳。

3.3儿童

(1)需在医生严密监测下使用，长期应用可能影响生长发育。

(2)可能引起颅内压升高、骨质疏松等副作用。

3.4老年人

(1)更易出现副作用，如感染、高血压、糖尿病、骨质疏松、白内障、青光眼等。

(2)建议从低剂量开始，定期评估疗效与安全性。

3.5肝肾功能不全者

(1)肝功能不全：代谢能力下降，副作用风险增加，需调整剂量并密切监测。

(2)肾功能不全：排泄延迟，易致药物蓄积，需慎用并监测肾功能。