恩西地平(Enasidenib)是一种口服异柠檬酸脱氢酶-2(IDH2)抑制剂,于2017年首次在美国获批上市,用于治疗特定类型的急性髓系白血病(AML)。作为一种靶向治疗药物,恩西地平通过抑制突变IDH2酶的活性,降低肿瘤细胞内的2-羟戊二酸(2-HG)水平,从而促进白血病细胞分化并减少其增殖。
(1)、恩西地平适用于治疗成人复发或难治性急性髓系白血病(AML),且患者必须经FDA批准的检测方法证实存在IDH2基因突变。
(2)、该适应症基于一项单臂、多中心临床试验结果确立,主要疗效指标包括完全缓解率、缓解持续时间以及输血依赖性改善情况。
(1)、基因检测是前提:使用恩西地平前,必须通过血液或骨髓样本检测确认IDH2突变的存在。目前FDA批准的伴随诊断检测方法可用于指导用药。
(2)、适用疾病阶段:仅用于经过既往治疗后疾病复发或对治疗无效(难治)的AML患者,不适用于初治AML或其他类型白血病。
(3)、年龄限制:目前尚未确定该药在儿童患者中的安全性和有效性,因此仅限成人使用。
(1)、50毫克片剂:每片含恩西地平50毫克(相当于恩西甲磺酸盐60毫克)。药片呈淡黄色至黄色,椭圆形,一面刻有“ENA”,另一面刻有“50”。
(2)、100毫克片剂:每片含恩西地平100毫克(相当于恩西甲磺酸盐120毫克)。药片呈淡黄色至黄色,胶囊形,一面刻有“ENA”,另一面刻有“100”。
(1)、恩西地平化学结构复杂,其甲磺酸盐在水中溶解度极低。
(2)、片剂除活性成分外,还包含多种非活性辅料,如胶态二氧化硅、羟丙基纤维素、羟丙甲纤维素醋酸琥珀酸酯、氧化铁黄、硬脂酸镁、微晶纤维素、聚乙二醇、聚乙烯醇、十二烷基硫酸钠、淀粉羟乙酸钠、滑石粉和二氧化钛等,这些成分共同确保药物的稳定性和可压片性。
(1)、温度:应储存在20°C至25°C(68°F至77°F)的室温环境下,短时允许在15°C至30°C(59°F至86°F)之间波动。
(2)、容器:必须始终使用原装药瓶保存,瓶内附有干燥剂罐,用于吸收湿气。
(3)、密封:使用后需立即盖紧瓶盖,避免药物暴露于空气中。
(1)、恩西地平对水分较为敏感,潮湿环境可能影响药片稳定性。
(2)、储存及发药时均应保持原瓶包装,不可将药片转移至其他容器。
(3)、本品应置于儿童无法触及的地方,避免误服。
患者需被告知,不应随意丢弃未使用的药物,而应通过规范的药物回收渠道处理,以减少对环境及他人的潜在风险。
适用于治疗经FDA批准的检测发现存在异柠檬酸脱氢酶-2(IDH2)突变的复发性或难治性急性髓性白血病(AML)成人患者。