必妥维(Biktarvy)用药注意事项有哪些

必妥维(Biktarvy)是含有比克替拉韦、恩曲他滨和替诺福韦艾拉酚胺的复方制剂，为HIV感染者提供了全新治疗选择。

必妥维(Biktarvy)用药注意事项有哪些

肝功能异常患者

(1)、对于合并乙肝病毒感染的HIV患者，若擅自停用必妥维可能导致肝炎急性加重，严重时可出现肝功能失代偿。

(2)、此类患者在停药后需接受至少数月的临床和实验室监测。

(3)、若出现肝功能恶化表现，应及时启动抗乙肝治疗。

肾功能不全患者

(1)、根据肌酐清除率不同，用药需区别对待。

(2)、肌酐清除率≥30mL/min的患者可使用标准剂量，而肌酐清除率15-30mL/min或终末期肾病患者均不推荐使用。

(3)、需特别注意的是，近期使用过肾毒性药物(如大剂量非甾体抗炎药)的患者，发生肾脏相关不良反应的风险显著增加。

(4)、治疗期间应定期检测血清肌酐、尿糖及尿蛋白指标。

禁止联用药物

(1)、多非利特：可能导致血药浓度升高，引发严重不良事件。

(2)、利福平：会显著降低比克替拉韦的血浆浓度。

(3)、含铝/镁抗酸剂需在必妥维用药前2小时或用药后6小时服用。

(4)、含钙或铁补充剂与必妥维同服时需与食物同服。

必妥维(Biktarvy)用药监测

治疗前基础检查

(1)、乙肝病毒感染筛查。

(2)、血清肌酐及肌酐清除率评估。

(3)、尿糖和尿蛋白检测。

(4)、对于慢性肾病患者，还需增加血清磷检测。

治疗期间定期监测

所有患者应根据临床需要，持续监测血清肌酐、肌酐清除率、尿糖和尿蛋白指标。

特殊情况强化监测

在初始联合抗逆转录病毒治疗阶段，患者可能出现免疫重建综合征，需要对潜伏感染进行进一步评估和治疗。