必妥维(Biktarvy)是一种三合一固定剂量复方制剂,包含比克替拉韦(BIC)、恩曲他滨(FTC)和替诺福韦艾拉酚胺(TAF),用于治疗成人及体重≥14千克的儿科患者的HIV-1感染。
(1)、推荐剂量为每片含比克替拉韦50毫克、恩曲他滨200毫克和替诺福韦艾拉酚胺25毫克的片剂。
(2)、对于接受长期血液透析的病毒学抑制成人患者,若估算肌酐清除率低于15毫升/分钟,应在每次血液透析治疗后服药。
(1)、需选用每片含比克替拉韦30毫克、恩曲他滨120毫克和替诺福韦艾拉酚胺15毫克的片剂。
(2)、若儿童无法吞服整片,可在10分钟内将药片分块服用。
(1)、估算肌酐清除率≥30毫升/分钟或接受长期血液透析的病毒学抑制成人患者可常规使用必妥维,无需调整剂量。
(2)、但这些情况不推荐使用:严重肾损伤(肌酐清除率15至不足30毫升/分钟)。
(3)、未接受长期透析的终末期肾病(肌酐清除率<15毫升/分钟)。
(4)、无抗逆转录病毒治疗史的终末期肾病患者。
(1)、轻度至中度肝损伤(Child-PughA或B级)无需调整剂量。
(2)、严重肝损伤(Child-PughC级)患者禁止使用。
(1)、仅推荐用于病毒学抑制(HIV-1RNA<50拷贝/毫升)且无已知耐药性替换的孕妇,推荐使用50毫克/200毫克/25毫克规格的片剂。
(2)、需注意妊娠期间药物暴露量降低,应密切监测病毒载量。
(1)、临床数据显示65岁及以上老年患者的疗效与其他成人无显著差异。
(2)、但仍需结合个体情况评估用药风险。