替比培南酯颗粒(Tebipenem)是一种口服碳青霉烯类抗生素,主要应用于儿童感染性疾病的治疗。作为抗菌谱广泛的新型抗菌药物,其在临床使用中需严格遵循用药规范。
(1)、替比培南酯颗粒的常规用药方案为:儿童按体重计算,每次4mg/kg,每日2次,于餐后口服给药。
(2)、这种剂量设计充分考虑了儿童患者的生理特点和药物代谢特征。
本品的给药疗程原则上不超过7天。为预防耐药菌产生,应在确认细菌敏感性后,采用疾病治疗所需的最短疗程进行给药。
在必要情况下,可将单次剂量增加至6mg/kg,但这种调整必须在医师严密监控下进行,且需基于对治疗反应的充分评估。
当与H2受体拮抗剂(如法莫替丁)或制酸剂联合使用时,会导致血药峰浓度降低40-60%,此时需要相应调整剂量以确保疗效。
(1)、严重肾功能损害患者:由于替比培南排泄延迟,需相应调整剂量。
(2)、轻度或中度肾功能损害患者:中枢神经系统不良反应风险增加。
(1)、3岁以下儿童腹泻、软便的发生频率较高(发生率达34.6%)。
(2)、出现腹泻等症状时应及时进行对症处理。
(3)、需特别注意肉碱水平降低情况,警惕低钙血症引发的低血糖症状。
低出生体重儿、新生儿的相关有效性和安全性临床试验尚未开展,因此在这类人群中使用需极为谨慎。
(1)、孕妇或可能怀孕的女性,仅在治疗获益超过风险时方可使用。
(2)、妊娠后期使用含有培维基结构的抗生素,可能引发新生儿低肉碱血症。
对于有癫痫等痉挛性疾病病史的患者,或者有中枢神经系统疾病的患者,可能更容易出现痉挛、意识障碍等中枢神经系统症状。