阿维鲁单抗(Bavencio)用药注意事项
阿维鲁单抗(Bavencio)是一种程序性死亡配体-1(PD-L1)阻断抗体，通过激活患者自身的免疫系统攻击肿瘤细胞。
阿维鲁单抗(Bavencio)用药注意事项
适用人群与剂量
(1)、默克尔细胞癌(MCC)：成人和12岁以上青少年，剂量为800mg，每2周一次静脉输注。
(2)、尿路上皮癌(UC)：作为维持治疗或既往铂类化疗失败后的治疗，剂量同上。
(3)、肾细胞癌(RCC)：与阿西替尼联合使用，剂量为800mg每2周一次，阿西替尼为5mg口服每日两次。
用药前预处理
为预防输液相关反应，应在首次4次输注前使用抗组胺药和对乙酰氨基酚进行预处理，后续根据患者反应决定是否继续。
用药方式
(1)、静脉输注60分钟，使用无菌、低蛋白结合的0.2微米在线过滤器。
(2)、不可与其他药物共用同一输液管路。
(3)、稀释后溶液应在4小时内使用(室温)或24小时内使用(冷藏)，避免冷冻和震荡。
输液相关反应
(1)、部分患者可能出现发热、寒战、呼吸困难、低血压等反应。
(2)、轻度至中度反应可减慢输注速度或中断输注，严重或危及生命的反应需永久停药。
心血管事件
(1)、与阿西替尼联用时，可能增加严重心血管事件风险，如心肌梗死、心力衰竭等。患者出现胸痛、呼吸困难、下肢水肿等症状时应立即就医。
(2)、3-4级事件需停用联合治疗方案。
移植相关并发症
既往或计划接受异体造血干细胞移植的患者可能出现移植物抗宿主病等严重并发症，需密切监测。
阿维鲁单抗(Bavencio)用药期间监测
基线检查与定期监测
(1)、基线检查：包括肝功能、肾功能、甲状腺功能、血常规等。
(2)、定期监测：治疗期间应定期复查上述指标，及时发现免疫相关不良反应。
(3)、心脏监测：联合阿西替尼治疗时，应定期评估左心室射血分数，监测心血管事件。
症状监测与患者教育
(1)、患者应了解以下症状并及时报告：持续咳嗽、胸痛、呼吸困难。
(2)、严重腹泻、腹痛、血便。
(3)、黄疸、尿色加深、乏力。
(4)、心悸、多汗、体重变化、情绪异常。
(5)、皮疹、水疱、口腔或生殖器溃疡。
(6)、尿量减少、水肿等。
