艾曲波帕(Revolade)如何使用

艾曲波帕(Revolade)是一种血小板生成素受体激动剂，临床上主要用于治疗慢性免疫性血小板减少症(ITP)、慢性丙型肝炎相关血小板减少症以及严重再生障碍性贫血。

艾曲波帕(Revolade)如何使用

空腹服用‌

(1)、应在餐前1小时或餐后2小时空腹服用，以确保最佳吸收效果。

(2)、食物尤其是含钙丰富的食物(如乳制品和钙强化果汁)会显著降低药物吸收。

避免与其他药物的相互作用‌

服用艾曲波帕时应与其他药物(如抗酸剂)间隔至少2小时，或间隔4小时服用含多价阳离子(如铁、钙、铝、镁、硒和锌)的药物和补充剂。

口服混悬剂的配制‌

(1)、使用口服混悬剂时，需用温水(不可用热水)配制，配制后应立即服用，30分钟内未服用的混悬剂应丢弃。

(2)、配制和使用前应接受专业人员的指导。

艾曲波帕(Revolade)剂量调整

慢性免疫性血小板减少症(ITP)的剂量调整

(1)、初始剂量‌：6岁及以上患者：通常50mg每日一次，1-5岁儿童：25mg每日一次。

(2)、东亚裔患者或肝功能不全患者：初始剂量应减半。

(3)、剂量调整原则‌：血小板计数<50×10⁹/L至少2周后：每日剂量增加25mg(最大75mg/日)。

(4)、血小板计数200-400×10⁹/L：每日剂量减少25mg。

(5)、血小板计数>400×10⁹/L：暂停用药，待血小板<150×10⁹/L后以较低剂量重新开始。

(6)、最低剂量下血小板仍>400×10⁹/L：永久停药。

慢性丙型肝炎相关血小板减少症的剂量调整

(1)、初始剂量‌：所有患者25mg每日一次。

(2)、剂量调整‌：血小板不足至少2周：每2周增加25mg(最大100mg/日)。

(3)、血小板200-400×10⁹/L：每日剂量减少25mg。

(4)、血小板>400×10⁹/L：处理原则同ITP。

严重再生障碍性贫血的剂量调整

(1)、初始剂量‌：多数患者50mg每日一次，东亚裔或肝功能不全者25mg每日一次。

(2)、剂量调整‌：疗效不足至少2周：每2周增加50mg(最大150mg/日)。

(3)、血小板200-400×10⁹/L：每日剂量减少50mg。

(4)、血小板>400×10⁹/L：暂停1周后以较低剂量重新开始。

艾曲波帕(Revolade)特殊人群用药

肝功能不全患者

(1)、所有适应症：初始剂量均应减少50%。

(2)、ITP患者：剂量调整间隔延长至3周。

(3)、东亚裔合并肝功能不全：考虑进一步减量至12.5mg每日一次。

(4)、需加强肝功能监测，出现肝毒性表现应及时停药。

东亚裔人群

(1)、ITP患者：初始剂量25mg每日一次(成人)。

(2)、严重再障患者：初始剂量25mg每日一次。

(3)、肝功能不全的东亚裔患者可能需要更低起始剂量。

儿童患者

(1)、仅限1岁及以上儿童使用。

(2)、1-5岁ITP患儿：固定剂量25mg每日一次。

(3)、6岁及以上ITP患儿：参照成人剂量调整方案。

(4)、需根据体重和疗效个体化调整。

妊娠期和哺乳期

(1)、动物实验显示可能有胎儿危害，仅在潜在获益大于风险时使用。

(2)、哺乳期应权衡药物对母亲的重要性，决定停药或停止哺乳。