伊曲莫德(Etrasimod)用药注意事项

伊曲莫德(Etrasimod)是一种鞘氨醇1-磷酸(S1P)受体调节剂，用于治疗成人中重度活动性溃疡性结肠炎(UC)。

伊曲莫德(Etrasimod)用药注意事项

禁忌症

(1)、近6个月内发生心肌梗死、不稳定型心绞痛、卒中、短暂性脑缺血发作(TIA)或需住院治疗的失代偿性心力衰竭患者。

(2)、存在MobitzII型二度或三度房室传导阻滞、病态窦房结综合征或窦房传导阻滞(除非患者已安装功能性起搏器)。

基线评估要求

(1)、血液检查‌：获取6个月内(或停用既往UC治疗后)的完整血常规(含淋巴细胞计数)。

(2)、心脏评估‌：心电图检查以识别潜在传导异常;特定患者需心脏病专家会诊。

(3)、肝功能检查‌：获取6个月内转氨酶和胆红素水平。

(4)、眼科检查‌：基线眼底检查(包括黄斑区评估)。

(5)、皮肤检查‌：治疗开始前或开始后不久进行皮肤检查。

特殊风险管理

(1)、感染风险‌：治疗期间可能出现带状疱疹、隐球菌性脑膜炎等机会性感染。

(2)、心脏影响‌：首剂可能导致短暂心率下降(平均降低7.2次/分)和房室传导延迟。

(3)、肝功能异常‌：约4.5%患者出现ALT升高至正常上限3倍以上。

(4)、黄斑水肿‌：需定期进行眼底检查，尤其出现视力变化时。

(5)、血压升高‌：平均收缩压升高1-4mmHg，需定期监测。

伊曲莫德(Etrasimod)用药监测

常规监测

(1)、血液监测‌：治疗期间定期检测淋巴细胞计数。

(2)、心脏监测‌：首剂后2-3小时密切观察心率变化。

(3)、肝功能监测‌：出现恶心、黄疸等症状时立即检测肝酶。

(4)、视力监测‌：治疗期间定期眼科检查，关注黄斑变化。

特殊人群监测

(1)、肝功能不全‌：重度肝损伤(Child-PughC)患者不推荐使用。

(2)、CYP2C9弱代谢者‌：避免联用CYP2C8或CYP3A4中强效抑制剂。

自我监测

指导患者识别并及时报告：

(1)、感染症状(发热、乏力等)。

(2)、心率异常(心悸、晕厥)。

(3)、视力变化或皮肤新生物。

(4)、呼吸困难或神经系统症状。