雷美替胺(Ramelteon)由武田制药公司研发生产,是选择性MT1和MT2褪黑素受体激动剂,雷美替胺通过模拟内源性褪黑素的作用机制来调节睡眠-觉醒周期。
雷美替胺专门用于治疗以入睡困难为特征的失眠症。
(1)、成年人(18-64岁)慢性失眠患者。
(2)、老年人(65岁及以上)慢性失眠患者。
(3)、健康成人的短暂性失眠(基于"首夜效应"模型)。
(1)、对雷美替胺或制剂中任何成分过敏的患者。
(2)、重度肝功能不全患者(Child-PughC级)。
(3)、与氟伏沙明联合使用(因显著增加药物暴露量)。
(4)、严重睡眠呼吸暂停或严重COPD患者。
(1)、化学结构:(S)-N-[2-(1,6,7,8-四氢-2H-茚并[5,4-b]呋喃-8-基)乙基]丙酰胺。
(2)、分子式:C16H21NO2。
(3)、分子量:259.34。
(4)、溶解性:易溶于甲醇、乙醇等有机溶剂,微溶于水(pH3-11缓冲液中溶解度极低)。
(1)、剂型:薄膜衣片。
(2)、规格:8mg/片(圆形淡橙黄色片剂,刻有"TAK"和"RAM-8"标识)。
(3)、辅料成分:乳糖一水合物、淀粉、羟丙基纤维素、硬脂酸镁等,包衣含二氧化钛、氧化铁黄等着色剂。
(1)、吸收:空腹口服后0.75小时达峰浓度,绝对生物利用度仅1.8%(首过效应显著)。
(2)、代谢:主要通过CYP1A2氧化代谢,活性代谢物M-II的系统暴露量是母药的20-100倍。
(3)、消除:半衰期1-2.6小时,88%经尿液排出(原形药物<0.1%)。
(1)、温度:25°C(77°F)条件下储存。
(2)、允许短暂处于15-30°C(59-86°F)环境。
(3)、保持容器密闭。
(4)、防潮防湿。
(5)、避免光照。
(1)、应确保储存条件符合标准要求。
(2)、中度肝功能不全患者应谨慎使用。
(3)、肾功能不全患者无需调整剂量。
(4)、药物应存放在儿童接触不到的地方。