托珠单抗(Tocilizumab)是一种靶向IL-6受体的单克隆抗体，由罗氏公司研发，主要用于治疗中至重度活动性RA成人患者。其购买渠道、药物相互作用及特殊人群用药注意事项备受关注。托珠单抗已经顺利在国内上市，纳入了我国医保目录，患者可在国内买到托珠单抗。

托珠单抗购买渠道有哪些

托珠单抗已在国内正式上市并纳入医保，患者可通过多种正规渠道获取这一治疗药物。

医院药房直接购买

国内医院风湿免疫科、呼吸内科等专科通常备有托珠单抗。患者凭专科医师开具的处方可直接在医院药房购买，并享受医保报销政策。

医保定点药店购买

部分城市指定医保定点零售药店提供托珠单抗销售服务。购买时需携带医院处方、医保卡及相关病历资料。药店工作人员会协助办理医保报销手续，患者只需支付自付部分。

正规医药电商平台

具有互联网医院资质的电商平台支持线上问诊和处方开具，患者可通过这些平台购买托珠单抗。

托珠单抗相互作用

了解托珠单抗的药物相互作用对安全用药具有重要意义。使用托珠单抗前应向医生详细说明正在使用的所有药物，包括处方药、非处方药和中草药，以规避潜在药物相互作用风险。

与CYP450酶底物药物联用

托珠单抗可能恢复CYP450酶活性，加速华法林、环孢素等药物的代谢。联用时应密切监测这些药物的血药浓度，必要时调整剂量。特别是治疗窗窄的药物，需格外谨慎。

与其他生物制剂联用

避免与TNF拮抗剂、IL-1R拮抗剂等其他生物制剂联用，可能显著增加感染风险。临床确需联用时，应加强感染监测，定期检查血常规和炎症指标。

与活疫苗的相互作用

使用托珠单抗期间禁止接种活疫苗(如麻疹疫苗、水痘疫苗等)，可能降低疫苗效果并增加感染风险。建议在开始托珠单抗治疗前4周完成必要的疫苗接种。

托珠单抗特殊人群用药注意事项

不同人群使用托珠单抗时需要特别注意用药安全，以下为关键注意事项。

妊娠期女性

动物实验显示托珠单抗可能增加流产风险。妊娠期女性应避免使用，除非治疗获益明显大于潜在风险。用药期间应采取可靠避孕措施，发现妊娠应立即就医评估。如果您还有其他的疑问，还可点击免费在线咨询

老年患者

65岁以上老年患者感染风险较高，使用托珠单抗前应全面评估感染风险。建议起始剂量适当降低，并加强用药后监测，包括定期检查血常规、肝功能和感染指标。

特殊人群使用托珠单抗应在专科医生指导下进行，制定个体化治疗方案，定期评估疗效和安全性。