卡帕塞替尼(Capivasertib)，通过精准地靶向PI3K/AKT信号通路，为乳腺癌患者提供了新的治疗选择。要确保卡帕塞替尼能够发挥最佳疗效，患者必须严格遵守其特定的用法用量。
卡帕塞替尼(Capivasertib)的用法用量
1.患者选择
需通过肿瘤组织检测确认存在PIK3CA/AKT1/PTEN基因突变。
2.推荐剂量及给药方案
标准剂量：400mg口服，每日两次(间隔约12小时)，随餐或空腹服用卡帕塞替尼，连续用药4天后停药3天(每周为一个周期)。
治疗周期：持续用药直至疾病进展或出现不可耐受的毒性。
3.剂量调整
根据不良反应的严重程度调整剂量。
首次减量：320mg每日两次，连续4天后停药3天；
二次减量：200mg每日两次，连续4天后停药3天；
永久停药：若无法耐受二次减量后的剂量。
不良反应剂量调整指南
高血糖：
空腹血糖(FG)>160mg/dL或糖化血红蛋白(HbA1C)>7%：需加强口服降糖治疗；
FG161-250mg/dL或9-13.9mmol/L：暂停用药直至FG≤160mg/dL，恢复后维持原剂量或减量；
FG251-500mg/dL或14-27.8mmol/L：暂停用药，恢复后需减量；
FG>500mg/dL或危及生命的糖尿病酮症酸中毒(DKA)：永久停药。
腹泻：
2级(频繁稀便)：暂停至恢复至1级，可维持或减量；
3级(需住院治疗)：暂停至恢复后减量；
4级(危及生命)：永久停药。
皮肤不良反应：
2级(皮疹持续或复发)：减量；
3级(严重皮疹伴全身症状)：暂停后减量；
4级(Stevens-Johnson综合征等)：永久停药
4.漏服或呕吐处理
漏服：若漏服时间≤4小时，立即补服；若>4小时，跳过该次剂量，按原计划服用下一剂。
呕吐：若服药后呕吐，无需补服，按原计划服用下一剂。
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参考资料： FDA说明书，FDA更新于2025年2月13日https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=218197
