玛伐凯泰(CAMZYOS)是一种可逆的肌动蛋白抑制剂,主要用于治疗梗阻性肥厚型心肌病(HCM)。由于该药物在体内的代谢和清除涉及多种药物代谢酶,与其他药物同时使用时可能会产生药物相互作用。
玛伐凯泰主要经过CYP2C19和CYP3A4酶进行代谢。这些酶在肝脏中广泛存在,参与多种药物的代谢过程。当玛伐凯泰与能够影响这些酶活性的药物同时使用时,可能会发生药物相互作用,导致玛伐凯泰的代谢速率改变,影响疗效。
玛伐凯泰主要受CYP2C19代谢,其次受CYP3A4和CYP2C9代谢。CYP2C19的诱导剂和抑制剂以及CYP3A4的中强抑制剂或诱导剂可能影响玛伐凯泰的暴露。
玛伐凯泰是CYP3A4、CYP2C9和CYP2C19的诱导剂。与CYP3A4、CYP2C19或CYP2C9底物合用可降低这些药物的血浆浓度。密切监测玛伐凯泰与CYP3A4、CYP2C19或CYP2C9底物联合使用时,这些药物的血浆浓度降低可能会降低其活性。
预期玛伐凯泰和其他降低心脏收缩力的药物会产生累加性负性肌力效应。避免双吡脲、雷诺嗪、维拉帕米联合β受体阻滞剂或地尔硫卓联合β受体阻滞剂的患者同时使用玛伐凯泰,因为这些药物和组合会增加左心室收缩功能障碍和心力衰竭症状的风险,而且临床经验有限。
如果开始与负性肌力同时治疗,或者增加负性肌力的剂量,密切监测LVEF,直到达到稳定的剂量和临床反应。
【药队长温馨提示】玛伐凯泰(CAMZYOS)在治疗梗阻性肥厚型心肌病方面具有显著的优势和疗效,但在使用过程中需要注意药物相互作用的风险。通过详细了解患者的用药史、谨慎评估药物相互作用的可能性,并密切监测患者的症状和体征,可以确保用药的有效性。