药物相互作用会影响司替戊醇的正常疗效。在使用司替戊醇时,患者应详细告知医生自己的用药史,以便医生评估潜在的药物相互作用风险,并制定相应的用药策略。
由于潜在的药物相互作用,当与司替戊醇同时给药时,考虑根据临床需要调整CYP1A2底物(如茶碱、咖啡因)、CYP2B6底物(如舍曲林、硫替帕)和CYP3A4底物(如咪达唑仑、三唑仑、奎尼丁)的剂量。
由于潜在的酶/转运体活性抑制,考虑减少底物CYP2C8、CYP2C19(如地西泮、氯吡格雷)、P-gp(如卡马西平)和BCRP(如甲氨蝶呤、吡唑嗪、格列本脲)的剂量,如果与司替戊醇同时使用,可能会出现不良反应。
司替戊醇(抑制CYP3A4和2C19)与氯巴占联合使用会导致氯巴占(CYP3A4的底物)和氯巴唑的活性代谢物诺氯巴唑(CYP2C19的底物)的血浆浓度升高,可能会增加氯巴占相关不良反应的风险。如果与司替戊醇合用出现不良反应,可考虑减少氯巴占的剂量。
当与有效的CYP1A2、CYP3A4或CYP2C19诱导剂(如利福平、苯妥英、苯巴比妥和卡马西平)共同施用时,可能会由于诱导相互作用导致司替戊醇浓度降低。应避免司替戊醇和强诱导剂同时使用,否则应调整剂量。
司替戊醇与其他中枢神经系统抑制剂(包括酒精)合用可能增加镇静和嗜睡的风险。
司替戊醇由法国Biocodex公司开发,经过了一系列的临床试验和评估,证明了其能够有效治疗Dravet综合征。患者应在医生的指导下正确用药,注意监测药物不良反应,如果存在异常反应,及时咨询医生。