在使用卢卡帕利治疗时,医生会根据患者的具体情况,包括病情严重程度、身体状况以及耐受性等因素,制定个性化的用药方案。患者需要严格遵循医生的指导,按时按量服药。
根据有害BRCA突变(种系和/或体细胞)的存在,选择复发性卵巢癌患者进行卢卡帕利的维持治疗。目前还没有FDA批准的检测有害生殖系和/或体细胞BRCA突变的检测方法。
根据血浆标本中是否存在有害的BRCA突变,选择用卢卡帕利治疗mCRPC的患者。血浆标本的阴性结果并不意味着患者并不存在BRCA突变。如果血浆标本结果为阴性,考虑使用临床指征的肿瘤标本进行进一步的基因组检测。
(1)卢卡帕利的推荐剂量为600mg(两片300mg片剂),每日口服两次,可随餐或不随餐。每日总剂量为1200mg,继续治疗直至疾病进展或出现不可接受的毒性。
(2)如果病人错过了一剂卢卡帕利,应在预定的时间服用下一剂。如果出现呕吐,服用剂量不应增加。
(3)接受卢卡帕利治疗mCRPC的患者还应同时接受促性腺激素释放激素(GnRH)类似物治疗,或行双侧睾丸切除术。
为控制不良反应,可考虑中断治疗或减少剂量。针对不良反应的卢卡帕利推荐剂量修改见表1。
表1:不良反应的推荐剂量调整