西多福韦是一种抗病毒药物，被广泛用于治疗成人获得性免疫缺陷综合征(AIDS)和无肾功能障碍的巨细胞病毒(CMV)视网膜炎，西多福韦通过抑制病毒的复制和繁殖，帮助减轻病情并改善患者的生活质量。

(一)适应症

西多福韦适用于治疗成人获得性免疫缺陷综合征(AIDS)和无肾功能障碍的巨细胞病毒(CMV)视网膜炎。

并且只有当没有其他合适药剂时，才应使用西多福韦。

西多福韦

(二)用法用量

1.成人推荐剂量：

①诱导治疗：西多福韦的推荐剂量为5mg/kg(在1小时内以恒定速率静脉输注)，每周给药一次，连续两周。

②维持治疗：从诱导治疗完成后两周开始，西多福韦的推荐维持剂量为5mg/kg(在1小时内以恒定速率静脉输注)，每两周给药一次。

③人类免疫缺陷病毒(HIV)感染患者：应根据当地对HIV感染患者的管理建议，考虑暂停西多福韦的维持治疗。

2.老年人群推荐剂量：

西多福韦用于治疗60岁以上患者巨细胞病毒疾病的安全性和有效性尚未确定。由于老年人的肾小球功能经常下降，因此在用药前和用药期间应特别注意评估肾功能。

3.肾功能不全患者推荐剂量：

肾功能不全[肌酐清除率≤55ml/min或≥2+蛋白尿(≥100mg/dl)]是西多福韦的禁忌症。

4.肝功能不全推荐剂量：

西多福韦在肝病患者中的安全性和有效性尚未确定，因此在该患者群体中应谨慎使用。

5.儿童推荐剂量：

西多福韦对18岁以下儿童的安全性和有效性尚未确定，因此不建议用于18岁以下的儿童。

(三)适用人群

成人。儿童、哺乳期妇女及年老体弱者应在医生指导下使用。

(四)禁忌

1.对活性物质或任何辅料过敏的患者。

2.不能接受丙磺舒或其他含磺酸药物治疗的患者禁用西多福韦。

3.肾功能不全患者禁用。

4.禁止联合使用西多福韦和其他潜在肾毒性药物。

5.禁忌直接眼内注射西多福韦，可能会导致眼内压显著下降和视力受损。

(五)副作用

常见的不良反应为血液和淋巴系统紊乱、神经系统紊乱、眼部疾病、耳部和迷宫疾病、呼吸、胸部和纵隔疾病、胃肠道疾病、胰腺炎皮肤和皮下组织疾病、肾脏和泌尿系统疾病、肾功能衰竭、全身疾病和给药部位情况、以及厌食、牙龈疼痛、潮红、脱发、头晕、贫血和尿毒症、过敏反应、白细胞减少、肝坏死、肾病综合征、再生障碍性贫血和溶血性贫血等。

(六)注意事项

患者使用西多福韦治疗时，需要注意西多福韦仅用于静脉输注、肾功能不全/血液透析、肾毒性、预防肾毒性、患者监测、眼部反应、控制钠摄入、生殖方面、对驾驶和使用机器的能力的影响等注意事项。

(七)药物相互作用

1.西多福韦与含有富马酸替诺福韦二酯药物的相互作用

西多福韦与含有富马酸替诺福韦二酯的产品联合治疗可能会产生药效学相互作用，并增加范可尼综合征的风险。

2.丙磺舒与其他药物的相互作用

治疗中西多福韦常与丙磺舒联用，因此丙磺舒与其他药物的相互作用我们也应了解。

(1)丙磺舒与齐多夫定的相互作用

(2)丙磺舒与非核苷类反转录酶抑制剂(NRTI)的相互作用

(3)西多福韦/丙磺舒与抗HIV药物的相互作用

(八)储存条件

西多福韦是一种用于透明玻璃小瓶装的无菌浓缩液，配制在5ml无菌水溶液中，含有375mg的活性成分。

不应储存在30°C以上的温度中，避免冷藏或冷冻。应放置在儿童够不到和看不到的地方，请在标签上标明的有效期内使用西多福韦。不应通过废水或生活垃圾进行处置余下的药液，可咨询药剂师如何处理不再需要的药物，有助于保护环境。

【温馨提示】：部分商品说明书更换频繁，请以商品实物为准。