普拉替尼(GAVRETO)是一种靶向治疗药物，主要用于治疗RET融合阳性的非小细胞肺癌(NSCLC)和甲状腺癌。普拉替尼可以有效抑制肿瘤的生长和扩散，使一些患者的肿瘤缩小或稳定。那么普拉替尼具体的用法用量如何呢？本文对其进行了详细描述。
普拉替尼的用法用量
1.患者选择
根据存在RET基因融合(非小细胞肺癌或甲状腺癌)，选择患者接受普拉替尼(GAVRETO)治疗。
2.推荐用量
(1)普拉替尼的推荐剂量为400mg口服，每日一次，空腹服用(服用普拉替尼前至少2小时和服用后至少1小时不可进食)，继续治疗直至疾病进展或出现不可接受的毒性。
(2)如果错过一剂普拉替尼，可在当天尽快追加服药，第二天继续按照每日常规剂量服用普拉替尼。
(3)如果在服用普拉替尼后出现呕吐，请不要追加剂量，需按照用药计划继续服用下一剂量。
3.针对不良反应的剂量调整
针对不良反应的推荐减量方案和剂量调整方案见表1和表2。对于无法耐受100mg口服每日一次的患者，应永久停用普拉替尼。
表1.针对不良反应的推荐减量方案
表2.针对不良反应的推荐剂量调整方案
*根据美国国家癌症研究所不良事件通用术语标准(NCI-CTCAE)4.03版对不良反应进行分级
4.与CYP3A和/或P-糖蛋白(P-gp)抑制剂联合用药时的剂量调整
(1)普拉替尼应避免与下列药物联合使用：
①强度CYP3A抑制剂
②中度CYP3A抑制剂
③P-gp抑制剂
④联合使用P-gp抑制剂和强度CYP3A抑制剂
⑤联合使用P-gp抑制剂和中度CYP3A抑制剂
(2)如果无法避免与上述任何抑制剂联合给药，请根据表3的推荐减少普拉替尼的当前剂量。
(3)在抑制剂停药3-5个消除半衰期后，按照开始使用抑制剂前的剂量恢复用药。
表3.与CYP3A和/或P-gp抑制剂联合使用时的推荐剂量调整方案
5.与CYP3A诱导剂联合用药时的剂量调整
(1)应避免与下列药物联合给药：
①强度CYP3A诱导剂
②中度CYP3A诱导剂
如果不能避免与上述任何一种诱导剂联合给药，需自与诱导剂联合给药的第7天开始，按照表4的推荐增加普拉替尼的起始剂量。在停止使用诱导剂至少14天后，按照开始使用诱导剂前的剂量恢复用药。
表4.与CYP3A诱导剂联合使用时的推荐剂量调整方案
目前普拉替尼已有仿制药和原研药上市，药物价格是一个复杂的问题，受到许多因素的影响，包括研发成本、市场竞争、法律法规和药物质量等。患者在选择药物时，应根据自身情况咨询医生，并在合理的范围内进行决策。以下列出了普拉替尼不同版本的参考价格。
1.普拉替尼的价格
1.原研药
(1)美国Blueprint Medicines联合中国基石药业
规格：100mg*120粒
价格：17400元一盒；裸瓶14800元一盒
2.仿制药
(1)老挝卢修斯
规格：100mg*120粒
价格：4500元一盒
值得注意的是，以上仅为参考价格，普拉替尼的价格会受到汇率浮动及其他因素的影响，具体价格还请以实际售价为准。如果您还有什么疑问，可以点击进行一对一的免费咨询
2.普拉替尼的购药途径
普拉替尼已在中国上市，可以通过以下几个途径购买：
1.医院药房
普拉替尼属于处方药，患者需要在医生的指导下使用普拉替尼，并获得医生开具的处方，然后在医院药房购买药物。
2.零售药店
一些大型零售药店或连锁药店可能会销售普拉替尼，患者可以咨询当地的药店是否供应普拉替尼，并获取购买流程和相关信息。
3.在线药店
一些在线药店也提供普拉替尼的购买服务，患者可以在合法的在线药店上搜索并购买普拉替尼，需确保选择正规和可靠的购药平台，以免买到假冒或不合格的药物。如何查找正规渠道？点击免费在线咨询
