索拉非尼(Sorafenib)的用法用量？

李蓝蓝

专注研究多种癌症的治疗

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2023-11-07 09:05 发布

索拉非尼是一种多靶点、多激酶抑制剂，被广泛应用于晚期肝细胞癌、肾细胞癌和甲状腺癌等恶性肿瘤的治疗。其作用机制主要是通过抑制肿瘤细胞生长、阻断肿瘤血管生成和诱导肿瘤细胞凋亡等途径来发挥抗肿瘤作用。索拉非尼的用法用量是临床治疗中非常重要的环节，一个适合患者的、合适的用药方案可以更好地发挥药物的治疗效果，同时减少不良反应的发生。文本将详细介绍索拉非尼的用法用量及其相关注意事项，来供大家参考。

索拉非尼的用法用量

1.推荐剂量

推荐服用索拉非尼的剂量为每次0.4g(2×0.2g)、每日两次，空腹或伴低脂、中脂饮食服用。

2.服用方法

口服，以一杯温开水吞服。

3.治疗时间

应持续治疗直至患者不能临床受益或出现不可耐受的毒性反应。

4.剂量调整及特殊使用说明

(1)晚期肾细胞癌和肝细胞癌患者的剂量调整

对疑似不良反应的处理包括暂停或减少索拉非尼用量，如需减少剂量，索拉非尼的剂量减为每日一次，每次0.4g(2×0.2g)。

表1肝细胞癌或肾细胞癌患者出现皮肤毒性时推荐的剂量调整

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(2)分化型甲状腺癌患者的剂量调整

存在可疑的药物不良反应时，可能需要暂停和/或减少索拉非尼剂量。

分化型甲状腺癌的治疗过程中需要减少剂量时，索拉非尼的剂量应减为每日0.6g，分次服用(两片0.2g和一片0.2g，间隔12小时服用)。

如果需要额外的剂量减少，索拉非尼可能被减到每日0.4g(两片0.2g片剂)。之后，减为每日0.2g(一片)。非血液学的不良反应改善后，索拉非尼的剂量可能会增加。

表2分化型甲状腺癌患者出现皮肤毒性时推荐的剂量调整

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对于因发生2或3级皮肤毒性需要减少剂量的患者，如果在索拉非尼减少剂量给药至少28天后，皮肤毒性改善至0–1级，可增加索拉非尼一个剂量水平。在出现皮肤毒性而需要减少剂量的患者中，预计有50%左右的患者可以达到这个标准，从而以较高剂量继续治疗，他们之中预计有50%左右可耐受较高剂量(即维持较高剂量水平而且不会出现2级或更高级别皮肤毒性的复发)。