福坦替尼不适合和哪些药同用？

福坦替尼是一种圆形、双凸、橙色薄膜包衣片剂，适用于治疗对既往治疗反应不佳的慢性免疫性血小板减少症(ITP)人群，下面让我们一起了解在使用福坦替尼时不应该和哪些药物合用。

福坦替尼不适合和哪些药同用

部分药物联用时可能产生负向影响，导致疗效下降或产生其他毒副作用，因此使用福坦替尼(Tavalisse)时需要注意药物搭配：

1、CYP3A4强抑制剂

福坦替尼(Tavalisse)与CYP3A4强抑制剂联合用药会增加R406(主要活性代谢物)的暴露量，增加出现不良反应的风险，此类药物包括伊曲康唑等广谱抗真菌药、酮康唑等广谱抗真菌药、伏立康唑等广谱抗真菌药，以及其他多种药物。

2、CYP3A4强诱导剂

福坦替尼与CYP3A4强诱导剂联合用药可减少R406的暴露量，CYP3A4强诱导剂包括利福平等抗结核药物，以及利福喷丁等抗结核、麻风的药物，还有苯妥英等其他多种药物。

3、CYP3A4底物

福坦替尼(Tavalisse)与CYP3A4底物联合用药可能会增加某些CYP3A4底物的药物浓度，与CYP3A4底物联合使用时应监测福坦替尼剂量相关的毒性，考虑是否需要调整用量，CYP3A4底物包括对乙酰氨基酚、酮康唑、西咪替丁等药物。

4、P-gp底物

福坦替尼与P-gp底物联合用药，可能会增加P-gp底物的药物浓度，P-gp底物包括帕唑帕尼(可用于治疗晚期肾细胞癌、软组织肉瘤、上皮性卵巢癌、非小细胞肺癌)、依维莫司(可用于治疗晚期肾细胞癌、胰腺神经内分泌瘤)等。

5、BCRP底物

与BCRP底物联合用药可能会增加某些BCRP底物的药物浓度，BCRP底物包括柔红霉素、甲氨蝶呤、米托蒽酯等药物。了解更多药物禁忌请点击免费在线咨询

在使用福坦替尼之前，医生会评估患者的医疗历史和特定情况以确定是否适合使用该药物，患者应与医生充分沟通，并告知医生自己正在使用的其他药物，只有在医生的指导下正确使用药物才能确保疗效和安全性。

福坦替尼用法用量

任何药物都具有一定的药毒性，因此使用福坦替尼时患者应先咨询专业医生，在医生指导下按照规定剂量服药，以免影响自身健康。

1、推荐起始剂量

福坦替尼的推荐起始剂量为100mg口服，每日两次。一个月后如果血小板计数未升高至≧50×109/L，则将福坦替尼的剂量增加到150mg，每日两次。

2、使用最低剂量

福坦替尼达到并维持血小板计数≧50x109/L，以减少出血的风险。

3、漏服补救

福坦替尼可与食物同服或不同服，如果漏服一剂福坦替尼，请指导患者按照用药计划正常服用下一剂。

患者在使用福坦替尼过程中要注意监测自身状态，每月监测一次包括血小板计数在内的全血细胞计数(CBC)，每月监测一次肝功能检查(LFTs)，如谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)和胆红素。

福坦替尼过量用药缺乏特定的解毒剂，通过透析清除福坦替尼药理活性代谢物—R406的量可以忽略不计，如果出现用药过量的情况，应密切监测患者不良反应的体征和症状，并对患者进行支持性治疗。