福坦替尼(Tavalisse)的用法用量？

免疫性血小板减少症往往迁延不愈，发展为慢性疾病，严重影响患者的生命健康。福坦替尼(Tavalisse)是全球首款Syk抑制剂，可用于治疗慢性免疫性血小板减少症，那么福坦替尼具体的用法用量如何?

1.推荐剂量

(1)福坦替尼的推荐起始剂量为100mg口服，每日两次。一个月后，如果血小板计数未升高至≧50×10⁹/L，则将福坦替尼的剂量增加到150mg，每日两次。

(2)使用最低剂量的福坦替尼达到并维持血小板计数≧50x10⁹/L，以减少出血的风险。

(3)福坦替尼可与食物同服或不同服，如果漏服一剂福坦替尼，请指导患者按照用药计划正常服用下一剂。

2.监测

(1)每月监测一次包括血小板计数在内的全血细胞计数(CBC)，直到血小板计数(至少50×10⁹/L)达到稳定水平，随后继续定期监测包括中性粒细胞计数在内的全血细胞计数。

(2)每月监测一次肝功能检查(LFTs)，如谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)和胆红素。

(3)直至剂量稳定前每2周监测一次血压，此后每月监测一次。

3.针对不良反应的剂量调整

福坦替尼剂量调整建议基于患者个人安全性和耐受性，某些不良反应的处理可能需要暂停用药、减量或停药。表1提供了基于每日总剂量的推荐减量方案，例如若患者在发生不良反应时正在服用最大剂量，则首次减量将从300mg/天减少到200mg/天。针对不良反应的推荐剂量调整方案见表2。

4.药物相互作用的剂量调整

福坦替尼与CYP3A4强抑制剂联合用药，会增加R406(主要活性代谢物)的暴露量，与CYP3A4强抑制剂联合使用时，应监测福坦替尼剂量相关的毒性，考虑是否需要调整用量。

5.停药

如果血小板计数仍未升高至足以避免临床上严重出血的水平，在福坦替尼治疗12周后停药。