阿昔替尼(Axitinib)的副作用可通过针对性措施缓解,主要包括血压管理、皮肤护理、消化系统症状处理及血液学监测等。以下为具体缓解方案。
(1)治疗前需控制基线血压≤150/90mmHg,用药期间每日监测血压。
(2)出现2级高血压(≥160/100mmHg)时需启动降压治疗,首选ACEI/ARB类药物。
(1)手足皮肤反应可使用尿素软膏(10%-20%)局部护理,避免机械摩擦。
(2)3级皮疹需暂停用药并外用糖皮质激素,恢复后减量给药。
(1)腹泻可口服洛哌丁胺,维持电解质平衡,每日补液≥2L。
(2)恶心呕吐建议预防性使用5-HT3受体拮抗剂,少量多餐进食。
(1)3级血小板减少(<50×10^9/L)需暂停给药直至恢复至1级。
(2)贫血患者可考虑EPO治疗,血红蛋白<80g/L需输血支持。
(1)治疗前及每6-8周检测TSH,出现甲减及时补充左甲状腺素。
(2)甲亢症状明显者可短期使用β受体阻滞剂控制。
(1)ALT/AST>3倍ULN时需暂停用药,恢复后减量25%继续治疗。
(2)胆红素>1.5倍ULN应永久停药,避免肝毒性加重。
参考资料: FDA说明书,FDA更新于2024年7月16日,https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=202324
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阿昔替尼(Axitinib)用于既往接受过一种酪氨酸激酶抑制剂或细胞因子治疗失败的进展期肾细胞癌(RCC)。