艾曲波帕(Revolade)作为血小板生成素受体激动剂,在治疗血小板减少症时可能引发多种副作用,包括常见可自行缓解的反应和需立即就医的严重不良反应。以下分类详细说明其副作用表现及应对措施。
(1)消化系统反应:恶心、腹泻、食欲减退发生率约10-20%,多出现在用药初期,通常1-2周内缓解。
(2)头痛与乏力:约15%患者报告轻度头痛或疲劳感,建议分次服药并保持充足水分摄入。
(3)皮肤反应:皮疹发生率约5%,多为斑丘疹伴轻度瘙痒,需观察是否进展为严重皮肤反应。
(1)骨髓纤维化风险:长期使用可能引起骨髓网状纤维增生,需定期进行外周血涂片和骨髓活检监测。
(2)血栓风险增加:血小板过度升高可能引发静脉或动脉血栓,当计数>200×10^9/L时应考虑减量。
(3)肝酶异常:约10%患者出现ALT/AST升高,建议治疗前及每2-4周检测肝功能。
(1)过敏反应:包括血管性水肿(面部/喉部肿胀)和过敏性休克,发生率<1%但需立即停药处理。
(2)肝毒性:表现为黄疸、尿色加深或持续右上腹痛,可能进展为肝衰竭,需紧急评估。
(3)出血倾向矛盾:部分患者出现异常出血伴血小板升高,可能与血小板功能异常有关。
(1)老年患者:更易出现头痛和水肿,建议从低剂量起始并缓慢滴定。
(2)肝损伤患者:Child-Pugh C级患者需减量50%,并密切监测肝功能变化。
(3)孕妇禁用:动物研究显示胚胎毒性,育龄女性用药期间需采取可靠避孕措施。
参考资料: FDA说明书,FDA更新于2023年03月09日的说明书https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=207027
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