艾曲波帕(Revolade)用药需特别注意剂量调整、药物相互作用及特殊人群用药等事项。以下从用药监测、饮食禁忌、特殊人群等多个维度详细说明用药注意事项,帮助患者安全使用该药物。
使用艾曲波帕期间需定期进行多项医学检查。
(1)血小板计数监测:治疗初期每周检查,稳定后每月检查,停药后仍需监测4周。 (2)肝功能监测:治疗期间每月检查肝功能,尤其是有肝病史患者。 (3)骨髓纤维化监测:长期使用需定期进行骨髓检查,评估纤维化风险。艾曲波帕的吸收受多种因素影响,需特别注意服药时间和配伍禁忌。
(1)服药时间:应在餐前1小时或餐后2小时空腹服用,避免食物影响吸收。 (2)避免同服:含钙、铁、铝的制剂(如抗酸剂、矿物质补充剂)需间隔4小时服用。 (3)药物相互作用:与抗凝药合用可能增加出血风险,需密切监测。不同人群使用艾曲波帕需采取个体化用药方案。
(1)肝功能不全者:中度至重度肝功能损害者需减量25-50%使用。 (2)东亚血统患者:初始剂量应从25mg开始,而非标准50mg。 (3)妊娠期女性:仅在潜在获益大于风险时使用,需充分告知胎儿风险。 (4)哺乳期女性:治疗期间应停止母乳喂养。使用艾曲波帕可能出现多种不良反应,需及时识别和处理。
(1)血栓风险:如出现腿痛、肿胀或胸痛等血栓症状应立即就医。 (2)肝功能异常:出现黄疸、尿色加深等症状需立即检查肝功能。 (3)骨髓纤维化:长期使用需警惕骨髓纤维化风险,定期检查。使用艾曲波帕还需注意以下事项。
(1)漏服处理:记起后立即补服,不可双倍剂量补服。 (2)停药原则:需逐步减量,避免血小板骤降。 (3)储存条件:室温保存,避免潮湿和高温。参考资料: FDA说明书,FDA更新于2023年03月09日的说明书https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=207027
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